Setiap ibu hamil pasti berharap untuk melahirkan secara alami atau normal. Namun, tidak semua Bumil harus menjalani proses tersebut sesuai keinginannya. Terkadang ibu hamil harus menjalani induksi persalinan guna membantu mereka bertemu dengan sang buah hati.
Pada umumnya, persalinan dengan induksi dilakukan untuk bayi yang terlambat lahir, yaitu bayi yang sudah dikandung lebih dari 41 minggu. Bayi tidak boleh lebih dari 42 minggu berada di dalam rahim karena plasenta tidak dapat lagi memberikan makanan yang cukup untuk bayi setelah jangka waktu tersebut. Induksi adalah salah satu cara untuk mempercepat kelahiran, bila kelahiran ingin dilakukan secara normal.
Apa Itu Induksi Persalinan?
Seperti sudah sempat disinggung di awal, induksi persalinan adalah upaya menstimulasi atau merangsang rahim agar terjadi kontraksi sebelum terjadi kontraksi alami, dengan tujuan mempercepat proses kelahiran. Pada umumnya, induksi dilakukan atas dasar beberapa macam kondisi yang dialami ibu hamil, misalnya ketika ada kekhawatiran terkait keselamatan ibu maupun bayi dalam kandungannya. Salah satu faktor terpenting dalam memprediksi keberhasilan induksi adalah lembut tidaknya mulut rahim dan kondisi kematangan rahim.
Bila ketuban sudah pecah dan proses persalinan belum juga dimulai, dokter akan mempertimbangkan untuk menunggu persalinan terjadi secara alami atau melakukan induksi. Keputusan ini tergantung dari berbagai faktor, misalnya berapa lama ketuban sudah pecah, apakah mulut rahim (serviks) sudah matang, risiko infeksi, dan juga perasaan dan kondisi ibu yang hamil.
Selain alasan keterlambatan, persalinan dengan induksi juga kadang dilakukan pada kehamilan yang tidak terlambat, yaitu 40 minggu atau sebelumnya. Induksi dilakukan pada kondisi ini karena beberapa alasan medis. Adapun syarat induksi persalinan, misalnya:
- Bila ketuban sudah pecah sebelum waktunya namun persalinan belum juga dimulai
- Bila ibu mengalami tekanan darah tinggi yang semakin memburuk
- Bila ibu mengidap penyakit diabetes yang tidak dapat dikendalikan
- Bila ada tanda-tanda pertumbuhan bayi yang kurang baik
- Bila ada pertimbangan medis lainnya yang mengharuskan bayi segera dilahirkan.
Kapan Induksi Persalinan Perlu Dilakukan?
Bunda hanya akan ditawari persalinan induksi jika ada risiko bagi kesehatan ibu hamil atau janin. Dokter mungkin merekomendasikan persalinan yang diinduksi jika:
- Ibu hamil terlambat melahirkan (hamil lebih dari 41 minggu)
- Ada kekhawatiran plasenta tidak berfungsi sebagaimana mestinya
- Ibu hamil memiliki kondisi kesehatan, seperti diabetes, masalah ginjal atau tekanan darah tinggi
- Bayi membuat lebih sedikit gerakan, menunjukkan perubahan pada detak jantungnya, atau tidak tumbuh dengan baik
- Ketuban pecah, tetapi kontraksi belum dimulai secara alami
- Ibu hamil melahirkan lebih dari satu bayi (kembar atau banyak)
Tidak semua orang dapat mengalami persalinan induksi. Ini biasanya bukan pilihan jika Bunda pernah menjalani operasi caesar atau operasi perut besar sebelumnya, riwayat plasenta previa, atau jika bayi sungsang atau dalam posisi terlentang.
Lalu, bagaimana langkah-langkah persalinan dengan induksi? Berikut ini adalah tahapan yang dilakukan oleh tim dokter.
3 Langkah Induksi Persalinan
Cara induksi persalinan dilakukan dengan tiga langkah. Simak penjelasannya berikut ini.
1. Mematangkan Mulut Rahim (serviks)
Biasanya, mulut rahim mulai menjadi lembut, melebar, dan memendek sebelum persalinan dimulai. Proses ini disebut ripening atau pematangan mulut rahim.
Namun bila proses ini belum terjadi, tim medis dapat menggunakan jel yang mengandung hormon prostaglandin E2 dan dioleskan melalui vagina.
Cara lain adalah menempatkan tabung karet yang ada balonnya pada serviks. Mematangkan serviks sangatlah penting sebelum melakukan induksi.
2. Memecahkan Ketuban
Bila serviks sudah matang dan ketuban belum pecah, makan tim dokter akan memecahkan membran ketuban. Caranya sederhana, yaitu dengan memasukkan alat khusus melalui vagina, sehingga membran ketuban pecah. Pada umumnya bila serviks sudah matang, persalinan akan terjadi 12 jam setelah ketuban pecah.
3. Memulai Kontraksi Buatan
Untuk membuat kontraksi pada rahim, tim dokter akan memberikan obat yang disebut oxytocin.Obat ini akan membantu persalinan dengan induksi karena mirip dengan hormon alami yang memacu kontraksi. Oxytocin diberikan melalui infus dan dipantau dosisnya agar sesuai dengan kebutuhan.
Pada umumnya kontraksi akan mulai dirasakan dalam waktu 30 menit setelah infus ini. Bila setelah 6-8 jam belum juga ada kemajuan, berarti persalinan dengan induksi gagal, dan dokter kemungkinan akan mengambil tindakan caesar.
5 Jenis Induksi Alami
Sementara itu, ada pula lima jenis induksi alami. Bunda sebaiknya berbicara dengan dokter sebelum mencoba untuk menginduksi persalinan sendiri, sebab semua jenis induksi tersebut meningkatkan risiko kelahiran caesar dan intervensi darurat lainnya, demikian dikutip dari Healthline.
1. Olahraga Ringan
Olahraga bisa berupa apa saja yang meningkatkan detak jantung, seperti jalan kaki yang panjang. Bahkan jika metode ini tidak berhasil menginduksi kelahiran Bunda, olahraga ringan merupakan cara yang bagus untuk menghilangkan stres dan menjaga tubuh tetap bugar.
Artikel terkait: 7 Gerakan Olahraga Ringan untuk Induksi Persalinan Alami
2. Induksi Persalinan Alami, Hubungan Seks
Secara teoritis, ada beberapa alasan mengapa berhubungan seks dapat menyebabkan persalinan. Misalnya, seks dapat melepaskan oksitosin, yang dapat membantu memicu kontraksi uterus. Berhubungan seks aman saat Bunda sudah hamil tua, tetapi Anda tidak boleh melakukan hubungan seks setelah air ketuban pecah, sebab dapat meningkatkan risiko infeksi.
3. Stimulasi Puting
Merangsang puting Anda dapat menyebabkan rahim berkontraksi dan dapat menyebabkan persalinan. Oksitosin adalah hormon yang menyebabkan rahim berkontraksi dan ASI dikeluarkan dari payudara.
4. Akupunktur
Akupunktur merangsang pelepasan oksitosin dalam tubuh. Dalam percobaan acak 2013 di Denmark, lebih dari 400 perempuan diberi akupunktur, pengupasan membran, atau kedua prosedur sebelum persalinan. Tidak ada perbedaan signifikan dalam hasil kelompok, tetapi sebagian besar perempuan ini tidak memerlukan induksi medis.
5. Akupresur
Sebelum menerapkan akupresur untuk diri sendiri, pastikan Anda mendapatkan instruksi yang tepat dari profesional akupresur terlatih. Jika akupresur tidak membuat Bunda bersalin, akupresur masih merupakan cara yang bagus untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan selama persalinan.
Persiapan Induksi Persalinan
Selama tahap akhir kehamilan, dokter atau tim layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan rutin terhadap kesehatan ibu hamil dan kesehatan bayi. Pemeriksaan ini membantu mereka memutuskan apakah lebih baik menginduksi persalinan atau membiarkan bayi tetap di dalam. Selalu beri tahu dokter atau bidan jika Bunda melihat bayi bergerak kurang dari biasanya.
Adapun beberapa persiapan sebelum menjalani induksi, yaitu:
Pemantauan Kesehatan Ibu Hamil
Jika mereka memutuskan secara medis perlu untuk menginduksi persalinan, pertama-tama dokter atau bidan akan melakukan pemeriksaan internal dengan meraba bagian dalam vagina. Mereka akan merasakan serviks ibu hamil untuk melihat apakah sudah siap untuk melahirkan. Pemeriksaan ini juga akan membantu mereka memutuskan metode terbaik untuk Bunda.
Sebelum Bunda setuju untuk diinduksi, pertimbangkan untuk mencari tahu hal berikut dari penyedia layanan kesehatan:
- Apa alasan untuk induksi?
- Apa saja tanda-tanda yang membuat Anda menjadi kandidat yang baik untuk induksi?
- Jenis induksi apa yang dipertimbangkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda?
- Apa tanggal jatuh tempo Anda? (Konfirmasi bahwa tanggal induksi memang ditetapkan setelah minggu ke-39 kehamilan.)
- Bagaimana kondisi serviks Anda?
- Bagaimana posisi bayi?
- Berapa kali dokter atau bidan Anda melakukan prosedur ini?
- Apakah Anda akan dapat bergerak?
- Apa risiko dan manfaat dari setiap prosedur induksi yang dipertimbangkan?
- Apakah itu memerlukan pemantauan konstan atau sesekali?
- Apakah itu akan menyakitkan? Apa pilihan Anda untuk menghilangkan rasa sakit?
- Apa rencana dokter atau bidan jika metode induksi yang dipilih gagal?
- Kapan Anda akan dipulangkan, dengan jadwal induksi lain?
- Apakah dokter atau bidan Anda akan tersedia selama seluruh prosedur?
- Jika prosedurnya memakan waktu yang sangat lama, apakah Anda dapat menggunakan kamar kecil?
- Apakah Anda memiliki kondisi atau pertimbangan medis sebelumnya yang akan mempengaruhi induksi ini?
Ada berbagai pilihan untuk menginduksi persalinan dan Anda mungkin memerlukan kombinasi perawatan. Diperlukan waktu beberapa jam, atau bahkan 2 hingga 3 hari untuk menginduksi persalinan. Itu tergantung bagaimana tubuh merespons pengobatan. Kemungkinan akan memakan waktu lebih lama jika ini adalah kehamilan pertama atau Anda hamil kurang dari 37 minggu.
Konsumsi Makanan Ringan
Kebanyakan praktisi mengatakan tidak ada makanan setelah kontraksi dimulai. Namun, tidak ada salahnya untuk makan sesuatu yang ringan lalu coba buang air besar. Ini akan membuat ibu jauh lebih baik dan lebih bertenaga untuk melahirkan.
Memahami Diri dan Risiko Induksi Persalinan
Luangkan waktu sejenak untuk mempertimbangkan bagaimana Anda berpikir dan merasa tentang persalinan dan rencana persalinan. Aspek mental dan emosional dari persalinan dan persalinan cukup rumit, dan diinduksi memiliki manfaat dan risikonya sendiri.
Bawa Perlengkapan untuk Menghibur Diri
Jangan biarkan waktu menunggu kontraksi atau persalinan mengganggu Bunda. Bawa perangkat elektronik dengan film, acara favorit, atau buku, lalu masukkan ke tas rumah sakit.
Beri Pasangan Waktu Sendiri
Jika induksi berlangsung lebih lama dari 12 hingga 24 jam, pertimbangkan untuk memberikan udara segar kepada pasangan. Pasangan induksi yang bosan dapat berubah menjadi pendamping melahirkan dan persalinan yang menyebalkan. Jadi, izinkan pasangan untuk mengemas tas rumah sakit mereka sendiri.
Beri tahu mereka untuk mengemas beberapa makanan ringan, atau bantal yang nyaman. Sesampai di rumah sakit, komunikasikan perasaan Bunda sebaik mungkin.
Bagaimana Rasanya Induksi Persalinan?
Induksi persalinan biasanya lebih menyakitkan daripada persalinan alami. Bergantung pada jenis induksi yang dijalani, ini bisa berkisar dari ketidaknyamanan dengan prosedur atau kontraksi yang lebih intens dan lebih lama sebagai akibat dari obat induksi persalinan yang telah diberikan. Perempuan yang telah diinduksi akan lebih mungkin untuk meminta bantuan epidural atau pereda nyeri.
Bunda mungkin juga mengalami kram dan bercak yang intens untuk satu atau dua hari berikutnya. Akibat hormon prostaglandin, Bunda mungkin mengalami kram yang kuat juga. Sementara, hormon oksitosin menyebabkan kontraksi biasanya lebih sering dan teratur daripada persalinan yang dimulai secara alami.
Selain itu, induksi memungkinkan adanya sedikit ketidaknyamanan jika air ketuban pecah. Bunda mungkin merasakan tarikan diikuti oleh tetesan hangat atau semburan cairan.
Risiko Induksi Persalinan
Dikutip dari laman Mayo Clinic, induksi persalinan membawa berbagai risiko, antara lain:
Detak Jantung Janin Rendah
Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi persalinan akibat oksitosin atau prostaglandin ini dapat menyebabkan rahim berkontraksi terlalu banyak, yang dapat mengurangi suplai oksigen bayi dan menurunkan detak jantung bayi.
Infeksi
Beberapa metode induksi persalinan, seperti memecahkan selaput ketuban, dapat meningkatkan risiko infeksi bagi ibu dan bayi. Semakin lama waktu antara pecahnya ketuban dan persalinan, semakin tinggi risiko infeksi.
Ruptur Uteri
Ini adalah komplikasi yang jarang namun serius di mana rahim robek di sepanjang garis bekas luka dari operasi caesar sebelumnya atau operasi rahim besar. Namun, ruptur uteri jarang terjadi pada perempuan yang belum pernah menjalani operasi rahim sebelumnya.
Operasi caesar darurat diperlukan untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa. Rahim mungkin perlu diangkat.
Perdarahan Setelah Melahirkan
Induksi persalinan meningkatkan risiko otot rahim tidak berkontraksi dengan baik setelah melahirkan, yang dapat menyebabkan perdarahan serius setelah melahirkan.
Induksi Gagal
Induksi dapat dianggap gagal jika metode yang digunakan tidak menghasilkan persalinan pervaginam setelah 24 jam atau lebih. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar mungkin diperlukan.
Artikel terkait: 5 Makanan yang dapat menginduksi persalinan secara alami, patut dicoba!
Bagaimana Jika Gagal?
Dalam kebanyakan kasus, induksi persalinan menyebabkan kelahiran pervaginam. Sayangnya, tidak semua metode induksi akan bekerja untuk semua orang.
Induksi yang gagal, di mana prosedurnya tidak mengarah pada kelahiran normal, mungkin memerlukan induksi lain atau operasi caesar. Dokter akan mendiskusikan semua opsi ini dengan ibu hamil.
Dan demikianlah informasi mengenai penjelasan induksi persalinan sebagai salah satu cara untuk mempercepat kelahiran si buah hati Bunda. Semoga bermanfaat untuk Parents ya!
***
Artikel telah diupdate oleh: Nikita Ferdiaz
Baca juga:
9 Cara Mempercepat Pembukaan saat Melahirkan Tanpa Induksi Medis
7 Gerakan Olahraga Ringan untuk Induksi Persalinan Alami
Mencoba Induksi Alami, Salah Satu Upaya Menjalani Persalinan Normal
Parenting bikin pusing? Yuk tanya langsung dan dapatkan jawabannya dari sesama Parents dan juga expert di app theAsianparent! Tersedia di iOS dan Android.
