Jika sudah merencanakan untuk program hamil ke-2, namun ternyata sulit, bisa jadi Parents mengalami infertilitas sekunder. Dokter Sigit Solichin SpU dari RSIA Bunda, Menteng, Jakarta, menjelaskan bahwa jika ada pasangan suami istri yang tengah merencanakan kehamilan anak kedua namun sulit untuk didapatkan, kondisi ini bisa menjadi salah satu tanda bahwa pasangan suami istri tersebut mengalami infertilitas sekunder.
Kondisi infertilitas sekunder ini bahkan bisa dialami pasangan sehat yang sebelumnya tidak mengalami gangguan reproduksi. Bahkan, Dr. Anthony Luciano, ahli kandungan dari Center for Fertility and Reproductive Endocrinology, New Britain General Hospital, Connecticut, AS, mengatakan bahwa 60% ibu yang sudah pernah memiliki anak bisa alami ketidaksuburan sekunder.
Artikel terkait: 4 Penyebab sulit hamil setelah menikah, Parents wajib tahu!
Definisi Infertilitas Sekunder
Infertilitas sekunder berarti ketidakmampuan untuk hamil atau melahirkan bayi sampai cukup bulan setelah mengandung secara alami dan melahirkan di masa lalu. Untuk diklasifikasikan sebagai infertilitas sekunder, kelahiran sebelumnya harus terjadi tanpa bantuan obat atau perawatan kesuburan, seperti fertilisasi in vitro.
Ketidaksuburan sekunder ini biasanya didiagnosis setelah mencoba gagal untuk hamil selama enam bulan sampai satu tahun. Kondisi terkait adalah keguguran berulang di mana pasien dan pasangan dapat hamil tetapi tidak dapat melahirkan.
Penyebab infertilitas sekunder dapat ditelusuri ke salah satu pasangan.
Faktor Penyebab Seseorang Mengalami Infertilitas Sekunder
Dokter Sigit Solichin SpU menegaskan bahwa untuk memastikan apakah memang pasangan suami istri mengalami infertilitas sekunder atau tidak, tentu saja memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari dokter kandungan.
Berikut ini adalah beberapa faktor penyebab infertilitas sekunder menurut dr. Sigit:
- Faktor usia. Kondisi saat seseorang yang sebelumnya pernah hamil dan mengalami kesulitan hamil kembali selama lebih dari 12 bulan walaupun telah melakukan senggama rutin. Kondisi ini biasanya dipengaruhi oleh faktor usia. Umumnya, memang dialami pada pasangan yang sudah melewati usia reproduktif, atau di atas 35 tahun.
- Kualitas sel telur perempuan yang sudah melewati di atas 35 tahun tentu sudah berkurang, hal inilah yang menjadi salah satu penyebab terjadinya infertilitas sekunder.
- Kualitas sperma. Seperti yang dikatakan dr. Sigit bahwa 50 % faktor infertilitas berasal dari pihak suami. Seiring bertambahnya usia, kondisi kualitas sperma bisa saja mengalami perubahan. Biasanya, ketika memasuki usia kepala 4, masalah ini bisa terjadi. Namun dengan tingkat stres tinggi dan pola hidup tidak sehat, masalah ini bisa terjadi lebih dini.
- Kualitas hubungan seksual. dr. Sigit menyarankan agar pasangan yang merencanakan kehamilan harus memerhatikan kondisi kualitas sperma. Oleh karena itu, ia mengatakan sebaiknya pasangan suami istri tidak perlu melakukan hubungan intim setiap hari. Idealnya hubungan seksual dilakukan dua atau tiga kali dalam seminggu, dengan rentang waktu ini dianggap cukup longgar karena bisa meningkatkan kualitas sperma menjadi lebih baik.
Penyebab Infertilitas Sekunder pada Perempuan
Berikut faktor lain yang memengaruhi perempuan susah hamil, yaitu:
1. Promil belum cukup panjang
Hal pertama yang perlu diperhatikan adalah berapa lama Bunda sudah mencoba. Sekitar 80 persen pasangan hamil setelah enam bulan berusaha. Sekitar 90 persen akan hamil setelah 12 bulan berusaha untuk hamil. Ini mengasumsikan Anda melakukan hubungan seks yang tepat waktu setiap bulan.
2. Anovulasi penyebab infertilitas sekunder
Jika Bunda tidak berovulasi, Anda tidak akan bisa hamil. Anovulasi adalah penyebab umum ketidaksuburan perempuan dan dapat dipicu oleh banyak kondisi. Penyebab yang mungkin termasuk kelebihan berat badan, kekurangan ovarium primer, disfungsi tiroid, hiperprolaktinemia, dan olahraga berlebihan.
Kebanyakan perempuan yang mengalami masalah ovulasi mengalami menstruasi tidak teratur. Namun, siklus menstruasi yang teratur tidak menjamin terjadinya ovulasi. Jika Anda memiliki siklus haid yang tidak teratur, bicarakan dengan dokter Anda.
3. Bunda mengalami endometriosis
Endometriosis adalah ketika jaringan mirip endometrium (yaitu jaringan yang melapisi rahim) tumbuh di tempat-tempat di luar rahim. Diperkirakan bahwa hingga 50% perempuan dengan endometriosis akan mengalami kesulitan hamil.
Gejala endometriosis yang paling umum termasuk periode menyakitkan dan nyeri panggul pada saat-saat selain menstruasi.
Artikel terkait: Ini alasan mengapa penderita endometriosis harus operasi jika ingin hamil
4. Tabung fallopi tersumbat
Tuba falopi adalah jalur masuk yang menghubungkan ovarium dan rahim Anda. Saluran tuba tidak langsung menempel ke ovarium. Sperma harus berenang dari serviks, melalui rahim, dan ke saluran tuba. Jika ada sesuatu yang menyumbat saluran tuba, atau jika jaringan parut menghalangi sperma atau sel telur untuk bertemu, Anda akan susah hamil.
Ada banyak kemungkinan penyebab tuba falopi yang tersumbat. Sementara beberapa perempuan dengan tabung yang tersumbat mengalami nyeri panggul, banyak lainnya tidak menunjukkan gejala.
Hanya tes kesuburan yang bisa menentukan apakah tuba falopi Bunda normal ataukah tidak. HSG adalah sinar-X khusus yang digunakan untuk melihat apakah tuba falopi Anda terbuka atau tertutup.
5. Masalah medis lain yang memengaruhi infertilitas sekunder
Beberapa kondisi medis lain dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan wanita. Misalnya, ketidakseimbangan tiroid atau diabetes yang tidak terdiagnosis juga dapat menyebabkan infertilitas. Selain itu, depresi juga kerap dikaitkan dengan penyebab infertilitas. Beberapa penyakit autoimun, seperti lupus juga dapat menyebabkan ketidaksuburan.
Penyebab Infertilitas Sekunder pada Laki-Laki
Selain itu, penyebab infertilitas sekunder pada laki-laki meliputi:
1. Penurunan kadar testosteron
Testosteron memainkan peran kunci dalam produksi sperma. Kadar testosteron dapat menurun karena penuaan, cedera pada organ kemih atau genital, atau kondisi medis tertentu. Kondisi tersebut antara lain:
- Infeksi kelamin
- Penyakit tiroid
- Diabetes
- Tuberkulosis
- Penyakit gondok
- Cacar
- Penyakit darah
- Tumor jinak
- Stres emosional
- Infark miokard
- Koma
- Pukulan
- Kegagalan pernapasan
- Gagal jantung kongestif
- Luka bakar
- Sepsis, yang merupakan reaksi infeksi yang berpotensi mengancam jiwa
- Pembedahan pada saluran genital
- Kehadiran mikoplasma, yang merupakan jenis bakteri
- Anestesi
2. Varikokel testis
Ini adalah pembesaran pembuluh darah di skrotum, atau kantung kulit yang membungkus testis. Kondisi ini merupakan penyebab umum produksi sperma rendah dan ketidaksuburan pada laki-laki. Sekitar 30% pria tidak subur memiliki varikokel testis.
3. Semen berkualitas buruk
Semen adalah cairan yang membawa sperma. Setelah usia 40 tahun, kualitas air mani cenderung menurun.
4. Pembesaran prostat
Hal ini dapat menurunkan jumlah sperma dan menghambat ejakulasi normal (keluarnya air mani dari tubuh).
5. Penghapusan prostat
Prostat dapat diangkat karena kanker atau kondisi lain. Pengangkatan prostat dapat menyebabkan air mani mengalir ke belakang.
6. Hipogonadisme onset lambat
Ini adalah kondisi di mana terjadi penurunan sekresi hormon.
7. Obat-obatan tertentu yang memengaruhi jumlah dan kualitas sperma
Obat-obatan ini termasuk beberapa antibiotik dan obat-obatan yang mengobati tekanan darah tinggi. Kualitas sperma juga dapat dipengaruhi oleh perawatan untuk kondisi berikut:
- Kanker prostat
- Pembesaran prostat
- Infeksi jamur
- Asam lambung
- Infeksi saluran kemih
- Kolitis ulseratif
- Radang sendi
- Encok
- Rasa sakit
- Kanker
- Kejang
- Skizofrenia
8. Penggunaan pelumas seksual komersial tertentu yang beracun bagi sperma
Pelumas alami yang tidak beracun termasuk minyak kacang tanah, safflower, dan nabati; putih telur mentah; dan petroleum jelly.
9. Paparan bahan kimia tertentu
Terpapar pestisida, timbal, bahan kimia industri, dan panas yang berlebihan dapat memengaruhi kesuburan pria.
10. Pertambahan berat badan yang berlebihan
Hal ini dapat menurunkan kadar testosteron dan meningkatkan kadar estrogen.
Tanda dan Gejala Infertilitas Sekunder
Melansir laman WebMD, tanda utama infertilitas sekunder adalah ketidakmampuan untuk hamil atau melahirkan bayi sampai cukup bulan setelah pembuahan dan kelahiran alami yang berhasil sebelumnya. Karena ketidaksuburan sekunder dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi yang mendasarinya, Anda mungkin mengalami berbagai gejala lain tergantung pada diagnosis spesifik.
Jika seorang perempuan di bawah usia 35 tahun yang melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur, tetapi belum hamil dalam waktu satu tahun, bicarakan dengan dokter tentang ketidaksuburan sekunder. Jika berusia di atas 35 tahun atau memiliki kondisi terkait kesuburan seperti menstruasi yang jarang atau endometriosis, yang terbaik adalah mendapatkan evaluasi medis lebih cepat daripada nanti.
Berurusan dengan infertilitas sekunder dapat membuat stres dan menguras emosi. Jadi, pastikan untuk mendapatkan dukungan dari pasangan, keluarga, dan teman selain mencari bantuan medis.
Diagnosis dan Tes
Jika Anda mencurigai infertilitas sekunder, jadwalkan pemeriksaan dengan penyedia kesehatan wanita, ahli endokrinologi reproduksi atau ahli urologi. Jangan tunda. Evaluasi dini sangat penting untuk memastikan berbagai pilihan pengobatan.
Dokter akan meninjau riwayat kesehatan untuk menentukan apakah ada yang berubah sejak kehamilan sebelumnya. Dokter akan menanyakan apakah Anda pernah mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur dan ingin mengetahui apakah berovulasi dan memproduksi telur secara normal. Untuk pria, riwayat medis akan menunjukkan apakah penyakit tiroid, kanker, atau kondisi terkait usia mungkin memengaruhi jumlah atau kualitas sperma.
Dokter dan pasangan akan mendiskusikan kemungkinan tes. Misalnya, sinar-X rahim (disebut histerosalpingogram, atau HSG) akan mengungkapkan jaringan parut atau kelainan. Dokter mungkin juga memesan analisis air mani.
Penanganan
Jika Anda dan pasangan sedang mencoba untuk hamil, dokter akan merekomendasikan jadwal perawatan tergantung pada penyebab infertilitas sekunder.
Pengobatan untuk Perempuan
- Clomid adalah obat oral yang merangsang hormon yang memproduksi sel telur pada wanita dengan masalah ovulasi.
- Operasi rahim membersihkan pertumbuhan yang tidak diinginkan di rahim seperti jaringan parut, polip, dan fibroid yang berdampak pada kesuburan.
- Fertilisasi in vitro (IVF) adalah prosedur di mana telur diambil melalui pembedahan dari rahim, dibuahi di laboratorium dengan sperma, dengan embrio yang dihasilkan ditransfer kembali ke dalam rahim.
Pengobatan untuk Laki-Laki
- Inseminasi intrauterin (IUI) adalah prosedur di mana sperma dimasukkan langsung ke dalam rahim perempuan, sering digunakan ketika pria memiliki jumlah sperma yang rendah atau kualitas sperma yang buruk (ini juga merupakan pilihan bagi wanita dengan lendir serviks yang tidak mau menerima).
- Operasi testis dapat memperbaiki varikokel testis, suatu kondisi yang dapat memengaruhi kualitas dan jumlah sperma.
- Suplemen seperti suplemen antioksidan dan anti-penuaan dapat meningkatkan kesuburan pada pria sementara perawatan obat dapat meningkatkan kualitas air mani.
Infertilitas terkait gaya hidup, seperti infertilitas yang disebabkan oleh penambahan berat badan berlebih, dapat dibalik dengan menggunakan strategi manajemen berat badan.
Apa yang Bisa Dilakukan Ketika Merencanakan Anak Kedua?
Dokter Sigit menegaskan untuk memastikan apakah pasangan suami istri mengalami infertilitas sekunder, tentu saja perlu dilakukan pemeriksaan mendalam.
Selain itu, hal yang tidak boleh dilupakan tentu saja dengan cara menjaga pola hidup yang sehat. Tak hanya menjaga atau memastikan asupan makanan bernutrisi, jangan lupa untuk olahraga rutin dan menghindari kebiasaan merokok. Hal ini bisa membantu menghindari faktor penyebab infertilitas sekunder.
***
Artikel telah diupdate oleh: Nikita Ferdiaz
Baca juga:
Sindrom Asherman, Perlengketan Rahim yang Bikin Wanita Susah Hamil, Ketahui Gejalanya Bun!
4 Ciri Wanita Susah Hamil yang Sering Tak Disadari, Kenali Gejalanya!
Kapan Gejala Kehamilan Muncul Setelah Berhubungan?
Parenting bikin pusing? Yuk tanya langsung dan dapatkan jawabannya dari sesama Parents dan juga expert di app theAsianparent! Tersedia di iOS dan Android.
