Tahukah Bunda, ada kalanya ibu hamil bisa mengalami kelebihan cairan ketuban atau polihidramnion.
Sebagaimana kita tahu, cairan ketuban merupakan cairan yang mengelilingi dan melindungi janin di dalam rahim. Selama kehamilan, bayi Anda membutuhkan cairan ketuban untuk tumbuh.
Selain menjaga bayi Anda pada suhu yang konstan dan nyaman serta menawarkan lapisan bantalan dan perlindungan, cairan ketuban adalah substansi penting untuk kehamilan yang sehat.
Mulai trimester kedua Bunda, bayi Anda akan mulai merasakan cairan ketuban di dalam rahim Anda dan bahkan melakukan “latihan napas” untuk mulai mempersiapkan paru-parunya untuk dunia luar. Namun, terkadang tubuh Bunda memproduksi terlalu banyak cairan ketuban – suatu kondisi yang dikenal sebagai polihidramnion.
Apa yang menyebabkan kondisi polihidramnion dan bagaimana upaya pencegahannya? Simak di artikel ini.
Apa Itu Polihidramnion?
Polihidramnion (juga dikenal sebagai hidramnion) adalah kondisi kehamilan di mana ada terlalu banyak cairan ketuban yang mengelilingi bayi di dalam rahim. Cairan ketuban ekstra ini cenderung perlahan menumpuk selama paruh kedua kehamilan.
Sebagian besar kasus polihidramnion ringan bukan gangguan yang parah pada ibu hamil. Sedikit demi sedikit cairan ketuban ekstra ini biasanya akan hilang dengan sendirinya tanpa perawatan apa pun.
Dalam kasus yang jarang terjadi ketika akumulasi cairan parah, itu bisa menandakan masalah dengan bayi, seperti sistem saraf pusat, cacat gastrointestinal atau ketidakmampuan untuk menelan.
Tingkat cairan ketuban yang tinggi secara konsisten dapat menempatkan kehamilan Anda pada risiko ketuban pecah dini, persalinan prematur, solusio plasenta, presentasi sungsang, atau prolaps tali pusat, demikian sebagaimana dijelaskan laman What to Expect.
Sayangnya, sampai saat ini belum diketahui secara pasti hal apa saja yang menjadi penyebab polihidramnion. Namun, polihidramnion ringan mungkin dapat disebabkan oleh penumpukan cairan ketuban secara bertahap selama kehamilan. Polihidramnion sedang hingga berat mungkin dapat disebabkan oleh salah satu hal di bawah ini:
- Janin Mengalami Cacat Bawaan
Cacat bawaan yang memengaruhi saluran pencernaan atau sistem saraf pusat janin, dapat menyebabkan kelebihan cairan ketuban.
Karena mengalami cacat bawaan, kemampuan bayi untuk menelan cairan ketuban mungkin terganggu. Jika bayi tidak dapat menelan, bisa sebabkan cairan ketuban akan menumpuk.
Peningkatan kadar glukosa darah dapat menyebabkan penumpukan cairan ketuban yang berlebihan. Jadi, jika ibu hamil menderita diabetes sebelum hamil atau selama kehamilan (diabetes gestasional), ia mungkin juga memiliki cairan ketuban yang berlebih.
- Sedang Mengandung Anak Kembar
Polihidramnion sangat mungkin terjadi pada kasus sindrom twin-to-twin transfusion, yaitu saat satu dari anak kembar memiliki sangat sedikit cairan ketuban, sementara kembarannya memiliki terlalu banyak cairan ketuban.
- Jenis Darah Ibu dan Janin Tidak Cocok
Ketika seorang ibu memiliki golongan darah dengan Rh-negatif, dan bayinya memiliki golongan darah Rh-positif, ini bisa saja menyebabkan komplikasi, seperti polihidramnion.
- Masalah dengan detak jantung bayi
- Infeksi selama kehamilan
- Kekurangan sel darah merah pada bayi (anemia janin).
Jika Anda didiagnosis menderita polihidramnion, dokter kandungan Bunda akan memantau kehamilan Anda dengan cermat untuk membantu mencegah komplikasi. Perawatan yang dilakukan ini tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Polihidramnion ringan dapat hilang dengan sendirinya. Polihidramnion berat mungkin memerlukan pemantauan lebih dekat.
Jumlah Rata-Rata Cairan Ketuban
Cairan ketuban membantu melindungi janin dalam rahim, artinya cairan ini memiliki peran penting untuk perkembangan janin. Selama 14 minggu pertama kehamilan, cairan ketuban akan mulai mengalir dari sistem peredaran darah ke dalam kantung ketuban.
Pada awal trimester ke-2, janin akan mulai menelan cairan ketuban dan kemudian mengeluarkannya dalam bentuk urin. Proses janin menelan dan mengeluarkan air ketuban ini akan menjaga jumlah cairan ketuban tetap stabil.
Artikel terkait: Kenali perbedaan cairan ketuban dan keputihan saat hamil berikut ini, Bumil wajib baca!
Ibu hamil biasanya memiliki sekitar 500 hingga 1.000 ml cairan ketuban. Terlalu banyak atau terlalu sedikit cairan ketuban, dapat memengaruhi perkembangan janin atau menyebabkan komplikasi kehamilan. Berikut perkiraan volume air ketuban yang normal dilansir dari Alodokter:
- 60 mL pada usia 12 minggu kehamilan
- 175 mL pada usia 16 minggu kehamilan
- 400–1.200 mL pada usia antara 34-38 minggu kehamilan.
Medical News Today juga menulis, jumlah cairan ketuban di dalam rahim terus meningkat hingga sekitar 1 liter pada minggu ke-36 kehamilan. Setelah usia 36 minggu ini, jumlah cairan ketuban cenderung akan berkurang.
Gejala Polihidramnion yang Sebaiknya Bumil Ketahui
Mayo Clinic menjelaskan, gejala polihidramnion terjadi akibat tekanan yang diberikan di dalam rahim dan pada organ di dekatnya.
Ibu hamil yang mengalami polihidramnion ringan, mungkin tidak akan merasakan gejala apapun.
Namun, kelebihan cairan ketuban sedang hingga berat dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:
- Sesak napas atau sulit untuk bernapas
- Pembengkakan pada ekstremitas bawah dan dinding perut
- Ketidaknyamanan atau kontraksi uterus
- Malposisi janin, seperti presentasi sungsang
- Pembengkakan vulva
- Produksi urin berkurang
- Sembelit
- Mulas
- Perut terasa kencang.
Dokter Anda mungkin juga mencurigai Bunda mengalami polihidramnion jika rahim Anda terlalu besar dan Bunda mengalami kesulitan merasakan gerakan bayi.
Penyebab Polihidramnion
Sebagian besar kasus polihidramnion ringan diakibatkan oleh penumpukan cairan ketuban secara bertahap selama paruh kedua kehamilan.
What to Expect menulis, sekitar setengah kasus ibu hamil dengan polihidramnion tidak diketahui penyebabnya. Di separuh lainnya, polihidramnion dapat disebabkan oleh:
- Cacat lahir yang memengaruhi saluran pencernaan atau sistem saraf pusat bayi
- Diabetes ibu yang tidak terkontrol (kadar glukosa darah tinggi dapat menyebabkan bayi lebih sering buang air kecil)
- Detak jantung janin yang tidak normal
- Infeksi pada bayi
- Ketidakcocokan darah antara ibu dan bayi (seperti penyakit Rh dan Kell)
- Bayi kembar
- Jumlah sel darah merah yang rendah pada bayi (anemia)
Artikel terkait: “Tangan kiri bayiku terputus di dalam rahimku,” sang ibu ungkapkan penyebabnya
Faktor Risiko & Komplikasi Kelebihan Cairan Ketuban
Penelitian telah mengaitkan polihidramnion dengan peningkatan risiko komplikasi tertentu bagi ibu hamil dan bayi.
Polihidramnion ringan biasanya tidak menyebabkan komplikasi selama kehamilan. Tetapi dalam kasus yang parah, kelebihan cairan ketuban bisa menimbulkan beberapa risiko, seperti :
- Ketuban pecah dini
- Kelahiran prematur
- Solusio plasenta (pelepasan plasenta dari dinding rahim lebih awal)
- Perdarahan postpartum (perdarahan berat setelah melahirkan)
- Prolaps tali pusat (tali pusat keluar dari vagina terlebih dahulu)
- Malposisi janin
- Bayi meninggal sebelum dilahirkan
- pemisahan prematur plasenta dari dinding rahim
- sulit bernapas
- Persalinan caesar
Kemungkinan komplikasi untuk bayi meliputi:
- kelainan bawaan
- ukuran atau posisi yang tidak normal, yang dapat menyebabkan kesulitan saat melahirkan
- posisi tali pusat yang berbahaya, yang dapat menyebabkan tali pusat terjepit pada janin, membatasi suplai oksigen
- dalam kasus yang paling parah, kematian
Semakin dini polihidramnion terjadi pada kehamilan dan semakin besar jumlah kelebihan cairan ketuban, semakin tinggi risiko komplikasi, dikutip Mayo Clinic.
Cara Diagnosis Polihidramnion
Bagaimana pemeriksaan dan diagnosis ibu hamil mengalami polihidramnion atau tidak?
Terkait pertanyaan ini, laman kesehatan NHS menjabarkan sebagai berikut:
- Anda akan melakukan kontrol kehamilan dengan pemeriksaan antenatal ekstra dan pemindaian ultrasound atau USG untuk memeriksa kondisi kesehatan apa pun yang mungkin memengaruhi Anda atau bayi Anda.
- Polihidramnion didiagnosis menggunakan ultrasound atau USG, yang mengukur jumlah cairan dalam kantung ketuban. Jika Anda memiliki terlalu banyak cairan ketuban, praktisi Anda terkadang menyarankan tes tambahan, termasuk amniosentesis (untuk memeriksa kemungkinan kelainan kromosom) dan pemeriksaan darah.
- Selanjutnya, ibu hamil akan melakukan tes untuk mencari penyebab polihidramnion, seperti tes darah untuk diabetes pada kehamilan atau amniosentesis (di mana beberapa cairan ketuban dikeluarkan dan diuji)
Cara Mengatasi Polihidramnion
Jika Bunda mengalami polihidramnion, biasanya dokter kandungan akan menyarankan untuk akan menjalani USG setiap minggu untuk memeriksa jumlah cairan ketuban.
Sebenarnya, perawatan untuk kelebihan cairan ketuban ini tergantung pada penyebab yang mendasarinya, serta melihat seberapa parahnya kondisi ini. Kasus-kasus polihidramnion yang ringan biasanya tidak memerlukan perawatan apa pun, dan dapat hilang dengan sendirinya.
Polihidramnion yang parah mungkin memerlukan pemantauan lebih lanjut dari dokter. Polihidramnion parah biasanya dapat diobati dengan prosedur yang disebut amnioreduksi (menghisap cairan ketuban dari rahim secara teratur)
Jika dokter menyimpulkan bahwa polihidramnion yang dialami diakibatkan oleh detak jantung janin, dokter mungkin memberikan obat untuk memperbaiki detak jantung janin.
Sementara itu, laman Medical News Today menjelaskan, untuk mengobati polihidramnion, dokter biasanya akan berusaha mengurangi jumlah cairan ketuban di dalam rahim. Dokter dapat menggunakan salah satu metode berikut untuk mengurangi volume cairan:
- Amniosentesis reduksi, juga disebut amnioreduksi. Ini adalah prosedur di mana dokter mengambil cairan dari rahim. Namun, komunitas medis belum mencapai kesepakatan tentang berapa banyak cairan yang harus dikeluarkan atau seberapa cepat untuk menariknya.
- Dalam kasus polihidramnion yang lebih parah, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur yang disebut amniosentesis terapeutik, di mana cairan dikeluarkan dari kantung ketuban menggunakan jarum. Dia mungkin juga meresepkan obat untuk membantu menurunkan jumlah urin yang dihasilkan bayi Anda, yang pada gilirannya membantu mengurangi jumlah cairan ketuban
- Obat-obatan. Ini bisa termasuk penghambat sintetase prostaglandin atau sulindac, yang merupakan obat antiinflamasi nonsteroid.
Polihidramnion dapat meningkatkan risiko komplikasi, sehingga dokter biasanya memantau janin dengan cermat, dimulai pada usia kehamilan 32 minggu.
Dalam beberapa kasus polihidramnion yang parah, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan induksi persalinan lebih awal, pada 37 minggu kehamilan, atau bahkan lebih cepat.
Melahirkan dengan Polihidramnion, Apa yang Harus Diperhatikan?
Lantas apa saja yang sebaiknya diperhatikan ketika persalinan dan melahirkan jika Bunda memiliki polihidramnion?
Laman NHS menulis, Bunda biasanya akan disarankan untuk melahirkan di rumah sakit. Ini agar peralatan atau perawatan apa pun yang dibutuhkan untuk Anda atau bayi Anda tersedia dengan mudah.
Anda biasanya dapat menunggu persalinan dimulai secara alami. Kadang-kadang perlu dilakukan induksi (memulai persalinan dengan obat-obatan). Selain itu, operasi caesar untuk melahirkan bayi Anda mungkin diperlukan jika ada risiko bagi Anda atau bayi Anda.
Medical News Today menjelaskan, ibu hamil dengan polihidramnion mungkin mengalami kontraksi prematur, persalinan lebih lama, kesulitan bernapas, dan masalah lain selama persalinan. Kondisi ini juga dapat menyebabkan komplikasi pada janin, termasuk masalah anatomi, malposisi, dan pada kasus yang parah, kematian.
Anda mungkin akan mengeluarkan banyak cairan saat melahirkan. Hal ini normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Detak jantung bayi Anda mungkin juga perlu diawasi dengan ketat selama persalinan.
Setelah melahirkan, bayi Anda akan menjalani pemeriksaan untuk memastikan kesehatan si kecil dan ia mungkin akan menjalani beberapa tes. Misalnya, pemeriksaan masalah dengan usus mereka, dan lain sebagainya.
Persalinan dengan Polihidramnion
Dilansir dari laman National Health Service, Bunda biasanya akan disarankan untuk melahirkan di rumah sakit. Ini agar peralatan atau perawatan apa pun yang diperlukan untuk Bunda atau bayi tersedia dengan mudah.
Bunda biasanya dapat menunggu persalinan dimulai secara alami. Terkadang induksi (memulai persalinan dengan obat-obatan) atau operasi caesar (operasi untuk melahirkan bayi) mungkin diperlukan jika ada risiko bagi Bunda atau bayi. Pasalnya, persalinan pervaginam dianggap terlalu berisiko. Peluang untuk menjalani operasi caesar hanya sedikit meningkat.
Bunda mungkin akan mengeluarkan banyak cairan saat melahirkan. Ini normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Detak jantung bayi mungkin juga perlu diawasi dengan ketat selama persalinan.
Setelah melahirkan, bayi akan menjalani pemeriksaan untuk memastikan kesehatannya dan mereka mungkin menjalani beberapa tes. Misalnya, selang dapat dimasukkan ke tenggorokan mereka untuk memeriksa masalah pada usus mereka.
Efek Polihidramnion pada Janin
Kasus polihidramnion ringan seharusnya tidak memengaruhi bayi. Dalam kasus yang berhubungan dengan diabetes, janin mungkin tumbuh terlalu besar untuk persalinan pervaginam.
Namun, pada kasus polihidramnion yang parah dapat menyebabkan persalinan prematur dan bayi lahir lebih awal. Jika tenaga kesehatan yakin kondisi Bunda memerlukan perawatan, mereka akan menyarankan jalan terbaik untuk memastikan Bunda dan bayi dirawat.
Pengalaman Hidramnion
Berdasarkan pengalaman dari akun Mom Susana Dewi Astutik di Aplikasi theAsiaparent, ia mengalami kelebihan air ketuban di usia kehamilan 31 minggu. Ia disarankan oleh Bunda-bunda lainnya untuk mengurangi porsi minum.
Sementara seorang Bunda dengan akun anonim menceritakan bahwa dirinya mengalami kelebihan air ketuban di usia kehamilan 8 minggu. Menurut penuturan sang dokter, kondisi tersebut tidak bermasalah.
Selain itu, ada Mom Aprilia yang menceritakan bahwa tetangganya mengalami kelebihan ketuban. Hal tersebut membuatnya harus menjalani operasi caesar karena janin tidak masuk panggul dan sungsang. Itu merupakan salah satu tindakan dokter. Pasalnya, jika tidak dilakukan hal tersebut dapat berdampak pada janin dan kemungkinan menyebabkan cacat lahir.
Terlepas dari itu, jika Bunda didiagnosis mengalami polihidramnion, segera konsultasikan pada dokter spesialis. Juga, percayakan pada mereka terkait kondisi Bunda.
Pertanyaan Populer Terkait Polihidramnion
Polihidramnion termasuk masalah yang sulit dicegah. Apalagi jika Bunda didiagnosis menderita diabetes gestasional atau menderita diabetes sebelum hamil. Terlepas dari itu ada beberapa pertanyaan terkait kondisi tersebut. Di antaranya adalah:
Polihidramnion apakah berbahaya?
Terlalu banyak cairan ketuban di dalam rahim memberi tekanan pada organ terdekat dan menyebabkan komplikasi kehamilan. Kondisi ini biasanya lebih serius jika terjadi di awal kehamilan karena ada lebih banyak waktu untuk cairan ketuban terus menumpuk. Kelebihan cairan itu sendiri tidak berbahaya bagi janin, tetapi ada sedikit peningkatan risiko komplikasi kehamilan dan persalinan.
Apa yang terjadi jika air ketuban terlalu banyak?
Polihidramnion ringan tidak menyebabkan komplikasi. Akan tetapi, pada kasus berat dapat mengakibatkan bayi lahir prematur, ketuban pecah dini, solusio plasenta (ketika plasenta terlepas dari dinding bagian dalam rahim sebelum melahirkan), prolaps tali pusat (ketika tali pusat jatuh ke dalam vagina di depan bayi), operasi caesar, kelahiran mati (stillbirth), pendarahan hebat karena kurangnya tonus otot rahim setelah melahirkan, atau bayi memiliki kondisi kesehatan.
Apakah polihidramnion bisa melahirkan normal?
Ibu hamil dengan polihidramnion bisa melahirkan normal. Terkadang induksi (memulai persalinan dengan obat-obatan) atau operasi caesar (operasi untuk melahirkan bayi) mungkin diperlukan jika ada risiko bagi Bunda atau bayi. Namun, bagi Bunda dengan riwayat diabetes tidak disarankan untuk melahirkan normal.
Berapa cc polihidramnion?
Cairan ketuban normal berkisar 500−1.500 mL (500−1.500 cc). Sementara polihidramnion jika volumenya >1.500 mL atau >2.000 mL (>1.500 cc atau >2.000 cc).
Kapan dikatakan polihidramnion?
Polihidramnion terjadi pada sekitar 1 hingga 2 persen kehamilan. Sebagian besar kasus polihidramnion ringan dan diakibatkan oleh penumpukan cairan ketuban secara bertahap (>1500 mL atau >2000 mL) selama trimester kedua. Polihidramnion berat dapat menyebabkan sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas bawah (sendi pinggul, lutut, tulang-tulang paha, betis, pergelangan kaki, dan telapak kaki) dan dinding perut, ketidaknyamanan atau kontraksi rahim, atau malposisi janin (sungsang).
Normalnya air ketuban berapa?
Pada trimester pertama, air ketuban berkisar 25-100 mL. Lalu meningkat pada trimester kedua menjadi sekitar 400 mL. Di trimester ketiga, cairan ketuban dapat mencapai 400-1.200 mL.
Demikian hal-hal yang perlu Bunda ketahui tentang polihidramnion beserta cara perawatannya. Jika Bunda didiagnosis menderita polihidramnion, dokter kandungan atau bidan bunda akan memantau kehamilan Anda dengan cermat, untuk membantu mencegah komplikasi.
Perawatan tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Tidak peru terlalu khawatir Bun, Polihidramnion ringan dapat hilang dengan sendirinya. Polihidramnion berat mungkin memerlukan pemantauan lebih dekat. Semoga membantu!
***
Artikel ini telah diupdate oleh: Nikita Ferdiaz & Kalamula Sachi
Baca juga:
5 Masalah cairan ketuban yang sering terjadi, Bumil perlu waspada nih!
Waspadai hamil kembar air, bisa sebabkan komplikasi serius bahkan keguguran
Hidramnion pada Ibu Hamil: Penyebab Air Ketuban Terlalu Banyak dan Risikonya
Parenting bikin pusing? Yuk tanya langsung dan dapatkan jawabannya dari sesama Parents dan juga expert di app theAsianparent! Tersedia di iOS dan Android.
