Susah Hamil Anak Kedua? Kenali Penyebab Infertilitas Sekunder pada Suami Maupun Istri

Parents belum kunjung hamil lagi setelah si kakak lahir? Sudah mencoba berbagai upaya tapi Bunda tidak kunjung hamil? Hati-hati, Parents bisa saja mengalami infertilitas sekunder.

Kondisi infertilitas sekunder ini memang dapat dialami pasangan sehat yang sebelumnya tidak mengalami gangguan reproduksi, Parents.

Bahkan, Dr. Anthony Luciano, ahli kandungan dari Center for Fertility and Reproductive Endocrinology, New Britain General Hospital, Connecticut, AS, mengatakan bahwa 60% ibu yang sudah pernah memiliki anak bisa saja mengalami ketidaksuburan sekunder, lho.

Artikel terkait: 4 Penyebab sulit hamil setelah menikah, Parents wajib tahu!

Apa Itu Infertilitas Sekunder?

Infertilitas sekunder berarti kertidakmampuan pasangan menjadi hamil setelah berhasil mendapatkan buah hati dengan mudah tanpa bantuan.

Ketidaksuburan sekunder ini biasanya didiagnosis setelah gagal mencoba untuk hamil selama 1 tahun. Penyebab infertilitas sekunder dapat ditelusuri ke salah satu pasangan. 

Faktor dan Penyebab Seseorang Mengalami Infertilitas Sekunder

Faktor Infertilitas Sekunder

Untuk memastikan apakah memang pasangan suami istri mengalami infertilitas sekunder atau tidak, tentu saja memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari dokter kandungan.

Berikut ini adalah beberapa faktor penyebab infertilitas sekunder:

1. Faktor usia. Kondisi saat seseorang yang sebelumnya pernah hamil dan mengalami kesulitan hamil kembali selama lebih dari 12 bulan walaupun telah melakukan senggama rutin. Kondisi ini biasanya dipengaruhi oleh faktor usia. Umumnya, memang dialami pada pasangan yang sudah melewati usia reproduktif, atau di atas 35 tahun. 
2. Kualitas sel telur perempuan di atas 35 tahun tentu sudah berkurang, hal inilah yang menjadi salah satu penyebab terjadinya infertilitas sekunder. 
3. Kualitas sperma. Perlu diketahui, 50 % faktor infertilitas berasal dari pihak suami. Seiring bertambahnya usia, kondisi kualitas sperma bisa saja mengalami perubahan. Biasanya, ketika memasuki usia kepala 4, masalah ini bisa terjadi. Namun, dengan tingkat stres tinggi dan pola hidup tidak sehat, masalah ini bisa terjadi lebih dini.
4. Kualitas hubungan seksual. Pasangan yang merencanakan kehamilan harus memerhatikan kondisi kualitas sperma. Oleh karena itu, sebaiknya pasangan suami istri tidak perlu melakukan hubungan intim setiap hari. Idealnya, hubungan seksual dilakukan 2 atau 3 kali dalam seminggu. Rentang waktu ini dianggap cukup longgar karena bisa meningkatkan kualitas sperma menjadi lebih baik.

Penyebab Infertilitas Sekunder pada Perempuan 

Berikut faktor lain yang memengaruhi perempuan susah hamil, yaitu:

1. Anovulasi Penyebab Infertilitas Sekunder

Jika Bunda tidak berovulasi, Anda tidak akan bisa hamil. Anovulasi adalah penyebab umum ketidaksuburan perempuan dan dapat dipicu oleh banyak kondisi. Penyebab yang mungkin termasuk kelebihan berat badan, kekurangan ovarium primer, disfungsi tiroid, hiperprolaktinemia, dan olahraga berlebihan.

Kebanyakan perempuan yang mengalami masalah ovulasi mengalami menstruasi tidak teratur. Namun, siklus menstruasi yang teratur tidak menjamin terjadinya ovulasi. Jika Anda memiliki siklus haid yang tidak teratur, bicarakan dengan dokter Anda.

2. Bunda Mengalami Endometriosis

Endometriosis adalah ketika jaringan mirip endometrium (yaitu jaringan yang melapisi rahim) tumbuh di tempat-tempat di luar rahim. Diperkirakan bahwa hingga 50% perempuan dengan endometriosis akan mengalami kesulitan hamil.

Gejala endometriosis yang paling umum termasuk periode menyakitkan dan nyeri panggul pada saat-saat selain menstruasi.

Artikel terkait: Ini alasan mengapa penderita endometriosis harus operasi jika ingin hamil

3. Tabung Falopi Tersumbat

Tuba falopi adalah jalur masuk yang menghubungkan ovarium dan rahim Anda. Saluran tuba tidak langsung menempel ke ovarium. Sperma harus berenang dari serviks, melalui rahim, dan ke saluran tuba. Jika ada sesuatu yang menyumbat saluran tuba, atau jika jaringan parut menghalangi sperma atau sel telur untuk bertemu, Anda akan susah hamil.

Ada banyak kemungkinan penyebab tuba falopi yang tersumbat. Sementara beberapa perempuan dengan tabung yang tersumbat mengalami nyeri panggul, banyak lainnya tidak menunjukkan gejala.

Hanya tes kesuburan yang bisa menentukan apakah tuba falopi Bunda normal ataukah tidak. HSG adalah sinar-X khusus yang digunakan untuk melihat apakah tuba falopi Anda terbuka atau tertutup.

4. Masalah Medis Lain yang Memengaruhi Infertilitas Sekunder

Beberapa kondisi medis lain dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan wanita. Misalnya, ketidakseimbangan tiroid atau diabetes yang tidak terdiagnosis juga dapat menyebabkan infertilitas. Selain itu, depresi juga kerap dikaitkan dengan penyebab infertilitas. Beberapa penyakit autoimun, seperti lupus juga dapat menyebabkan ketidaksuburan.

Penyebab Infertilitas Sekunder pada Laki-Laki

Selain itu, penyebab infertilitas sekunder pada laki-laki meliputi:

1. Penurunan kadar testosteron

Testosteron memainkan peran kunci dalam produksi sperma. Kadar testosteron dapat menurun karena penuaan, cedera pada organ kemih atau genital, atau kondisi medis tertentu. Kondisi tersebut antara lain:

• Infeksi kelamin
• Penyakit tiroid
• Diabetes
• Tuberkulosis
• Penyakit gondok
• Cacar
• Penyakit darah
• Tumor jinak
• Stres emosional
• Infark miokard
• Koma
• Pukulan
• Kegagalan pernapasan
• Gagal jantung kongestif
• Luka bakar
• Sepsis, yang merupakan reaksi infeksi yang berpotensi mengancam jiwa
• Pembedahan pada saluran genital
• Kehadiran mikoplasma, yang merupakan jenis bakteri
• Anestesi

2. Varikokel testis

Ini adalah pembesaran pembuluh darah di skrotum, atau kantung kulit yang membungkus testis. Kondisi ini merupakan penyebab umum produksi sperma rendah dan ketidaksuburan pada laki-laki. Sekitar 30% pria tidak subur memiliki varikokel testis.

3. Semen berkualitas buruk

Semen adalah cairan yang membawa sperma. Setelah usia 40 tahun, kualitas air mani cenderung menurun.

4. Pembesaran prostat

Hal ini dapat menurunkan jumlah sperma dan menghambat ejakulasi normal (keluarnya air mani dari tubuh).

5. Penghapusan prostat pasca pengangkatan prostat

Prostat dapat diangkat karena kanker atau kondisi lain. Pengangkatan prostat dapat menyebabkan air mani mengalir ke belakang.

6. Hipogonadisme onset lambat

Ini adalah kondisi di mana terjadi penurunan sekresi hormon.

7. Obat-obatan tertentu yang memengaruhi jumlah dan kualitas sperma

Obat-obatan ini termasuk beberapa antibiotik dan obat-obatan yang mengobati tekanan darah tinggi. Kualitas sperma juga dapat dipengaruhi oleh perawatan untuk kondisi berikut:

• Kanker prostat
• Pembesaran prostat
• Infeksi jamur
• Asam lambung
• Infeksi saluran kemih
• Kolitis ulseratif
• Radang sendi
• Encok
• Rasa sakit
• Kanker
• Kejang
• Skizofrenia

8. Penggunaan pelumas seksual komersial tertentu yang beracun bagi sperma

Pelumas alami yang tidak beracun termasuk minyak kacang tanah, safflower, dan nabati; putih telur mentah; dan petroleum jelly.

9. Paparan bahan kimia tertentu

Terpapar pestisida, timbal, bahan kimia industri, dan panas yang berlebihan dapat memengaruhi kesuburan pria.

10. Pertambahan berat badan yang berlebihan

Hal ini dapat menurunkan kadar testosteron dan meningkatkan kadar estrogen.

Tanda dan Gejala Infertilitas Sekunder

Melansir laman WebMD, tanda utama infertilitas sekunder adalah ketidakmampuan untuk hamil atau melahirkan bayi sampai cukup bulan setelah pembuahan dan kelahiran alami yang berhasil sebelumnya. Karena ketidaksuburan sekunder dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi yang mendasarinya, Anda mungkin mengalami berbagai gejala lain tergantung pada diagnosis spesifik.

Jika seorang perempuan di bawah usia 35 tahun yang melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur, tetapi belum hamil dalam waktu satu tahun, bicarakan dengan dokter tentang ketidaksuburan sekunder. Jika berusia di atas 35 tahun atau memiliki kondisi terkait kesuburan seperti menstruasi yang jarang atau endometriosis, yang terbaik adalah mendapatkan evaluasi medis lebih cepat daripada nanti.

Berurusan dengan infertilitas sekunder dapat membuat stres dan menguras emosi. Jadi, pastikan untuk mendapatkan dukungan dari pasangan, keluarga, dan teman selain mencari bantuan medis.

Diagnosis dan Tes

Jika Anda mencurigai infertilitas sekunder, jadwalkan pemeriksaan dengan penyedia kesehatan wanita, ahli endokrinologi reproduksi atau ahli urologi. Jangan tunda. Evaluasi dini sangat penting untuk memastikan berbagai pilihan pengobatan.

Dokter akan meninjau riwayat kesehatan untuk menentukan apakah ada yang berubah sejak kehamilan sebelumnya. Dokter akan menanyakan apakah Anda pernah mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur dan ingin mengetahui apakah berovulasi dan memproduksi telur secara normal. Untuk pria, riwayat medis akan menunjukkan apakah penyakit tiroid, kanker, atau kondisi terkait usia mungkin memengaruhi jumlah atau kualitas sperma.

Dokter dan pasangan akan mendiskusikan kemungkinan tes. Misalnya, sinar-X rahim (disebut histerosalpingogram, atau HSG) akan mengungkapkan jaringan parut atau kelainan. Dokter mungkin juga memesan analisis air mani.

Penanganan

Jika Anda dan pasangan sedang mencoba untuk hamil, dokter akan merekomendasikan jadwal perawatan tergantung pada penyebab infertilitas sekunder.

Pengobatan untuk Perempuan 

• Clomid adalah obat oral yang merangsang hormon yang memproduksi sel telur pada wanita dengan masalah ovulasi.
• Operasi rahim membersihkan pertumbuhan yang tidak diinginkan di rahim seperti jaringan parut, polip, kista, dan miom atau fibroid yang berdampak pada kesuburan.
• Fertilisasi in vitro (IVF) atau bayi tabung adalah prosedur di mana telur diambil melalui pembedahan dari vagina, kemudian dikawinkan dengan sperma di laboratorium dengan harapan terbentuk embrio. Embrio yang terbentuk akan ditransfer kembali ke dalam rahim. Dengan harapan embrio akan menempel di rahim dan terjadilah kehamilan.

Pengobatan untuk Laki-Laki

• Inseminasi intrauterin (IUI) adalah prosedur di mana sperma dimasukkan langsung ke dalam rahim perempuan, sering digunakan ketika pria memiliki jumlah sperma yang rendah atau kualitas sperma yang buruk (ini juga merupakan pilihan bagi wanita dengan lendir serviks yang tidak mau menerima).
• In Vitro Fertilization ( IVF ) Pada pria dengan jumlah sperma jauh di bawah nilai normal disarankan untuk masuk ke program IVF atau bayi tabung. Pada bayi tabung, akan dipilih 1 ekor sperma yang terbaik untuk dikawinkan dengan 1 buah telur perempuan. Itulah mengapa bayi tabung sangat membantu para pria yang jumlah spermanya sedikit. 
• Operasi testis dapat memperbaiki varikokel testis, suatu kondisi yang dapat memengaruhi kualitas dan jumlah sperma.
• Suplemen seperti suplemen antioksidan dan anti-penuaan dapat meningkatkan kesuburan pada pria sementara perawatan obat dapat meningkatkan kualitas air mani

Tips Merencanakan Anak Kedua

Dokter Sigit menegaskan untuk memastikan apakah pasangan suami istri mengalami infertilitas sekunder, tentu saja perlu dilakukan pemeriksaan mendalam.

Selain itu, hal yang tidak boleh dilupakan tentu saja dengan cara menjaga pola hidup yang sehat. Tak hanya menjaga atau memastikan asupan makanan bernutrisi, jangan lupa untuk olahraga rutin dan menghindari kebiasaan merokok. Hal ini bisa membantu menghindari faktor penyebab infertilitas sekunder.

***

Artikel telah diupdate oleh: Nikita Ferdiaz

Baca juga:

id.theasianparent.com/sindrom-asherman

id.theasianparent.com/ciri-wanita-susah-hamil

id.theasianparent.com/prediksi-kehamilan-setelah-berhubungan-intim