Tahukah Parents apa itu PDA? PDA adalah patent ductus arteriosus atau kondisi di mana adanya pembuluh darah ekstra pada bayi sebelum dan setelah lahir. Kondisi ini memerlukan pemeriksaan serta penanganan khusus karena dapat menimbulkan masalah lebih serius.
Untuk mengetahui apa itu PDA, gejala, penyebab, dan penanganannya, simak informasi selengkapnya di sini.
PDA Adalah Patent Ductus Arteriosus pada Bayi
Mengutip dari Mayo Clinic, patent ductus arteriosus (PDA) adalah pembukaan terus-menerus antara dua pembuluh darah utama yang mengarah dari jantung.
Pembukaan (ductus arteriosus) sebenarnya adalah bagian normal dari sistem peredaran darah bayi di dalam rahim yang biasanya menutup segera setelah lahir. Jika tetap terbuka, itu disebut patent ductus arteriosus (PDA).
Selama perkembangan janin (sebelum bayi lahir), sangat sedikit darah yang mengalir ke paru-paru bayi. Sebaliknya, sebagian besar darah melewati paru-paru bayi.
Ketika bayi memiliki PDA, duktus arteriosus tidak menutup dengan benar karena adanya sebuah lubang kecil yang tersisa. Pembukaan ini memungkinkan darah ekstra dari aorta memasuki arteri paru-paru bayi. Tergantung pada ukuran pembuluh darah ini, jantung dan paru-paru bayi mungkin harus bekerja lebih keras untuk memompa darah.
PDA yang berukuran kecil seringnya tidak menimbulkan masalah dan mungkin tidak perlu pengobatan. Namun, PDA yang berukuran besar dan tidak diobati dapat menyebabkan darah yang kurang oksigen mengalir ke arah yang salah, melemahkan otot jantung, dan menyebabkan gagal jantung dan komplikasi lainnya.
Pilihan pengobatan untuk PDA termasuk pemantauan, obat-obatan, dan penutupan dengan kateterisasi jantung atau pembedahan.
Apa yang Terjadi pada Patent Ductus Arteriosus?
Duktus arteriosus adalah pembuluh darah normal yang menghubungkan dua arteri utama yaitu aorta dan arteri pulmonalis, yang membawa darah keluar dari jantung.
Diagram close-up jantung dengan patent ductus arteriosus — hubungan antara aorta dan arteri pulmonalis yang berasal dari jantung. Sambungan ini adalah bagian normal dari sistem peredaran darah bayi di dalam rahim, tetapi biasanya menutup segera setelah lahir.
Fungsi paru-paru belum bekerja selama janin dalam kandungan karena bayi mendapat oksigen langsung dari plasenta ibu. Duktus arteriosus membawa darah dari paru-paru dan mengirimkannya langsung ke tubuh.
Ketika bayi baru lahir bernapas dan mulai menggunakan paru-parunya, duktus tidak lagi diperlukan dan biasanya menutup dengan sendirinya selama 2 hari pertama setelah lahir.
Jika duktus tidak menutup, hasilnya adalah paten (artinya “terbuka”) duktus arteriosus. PDA memungkinkan darah kaya oksigen (darah tinggi oksigen) dari aorta bercampur dengan darah sedikit oksigen di arteri pulmonalis. Akibatnya, terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru, yang memberi tekanan pada jantung dan meningkatkan tekanan darah di arteri pulmonalis.
Terkadang, bayi dilahirkan dengan masalah jantung tertentu yang menurunkan aliran darah dari jantung ke paru-paru atau mengurangi aliran darah yang kaya oksigen ke tubuh. Dalam kasus tersebut, PDA sebenarnya dapat membantu, dan dokter mungkin meresepkan obat untuk menjaga duktus arteriosus tetap terbuka.
Artikel terkait: Otoacoustic Emissionsq (OAE): Jenis, Fungsi, Langkah, Hasilnya
Gejala PDA
Gejala PDA dapat bervariasi dengan ukurannya, serta usia bayi cukup bulan atau prematur. Pada PDA yang lebih kecil mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala, dan tidak terdeteksi untuk beberapa waktu, bahkan sampai dewasa. Sedangkan pada PDA yang berukuran lebih besar, dapat menyebabkan tanda-tanda gagal jantung segera setelah lahir.
Dokter mungkin akan mencurigai adanya kelainan jantung selama pemeriksaan rutin setelah mendengar suara murmur jantung sambil mendengarkan jantung bayi melalui stetoskop.
PDA berukuran besar yang ditemukan selama masa bayi atau kanak-kanak dapat menyebabkan:
- Nafsu makan yang buruk, yang menyebabkan pertumbuhan yang buruk
- Berkeringat dan menangis saat makan
- Napas cepat yang persisten atau sesak napas (dispnea)
- Mudah lelah
- Detak jantung cepat
- Pertambahan atau pertumbuhan berat badan yang buruk
Penyebab
Para peneliti tidak tahu pasti penyebab kondisi ini terjadi. Penyebab duktus arteriosus paten mungkin termasuk kelainan genetik atau riwayat keluarga dari kondisi tersebut.
Sebelum lahir, lubang yang menghubungkan dua pembuluh darah utama yang berasal dari jantung – aorta dan arteri pulmonalis – diperlukan untuk sirkulasi darah bayi. Sambungan tersebut mengalihkan darah dari paru-paru bayi saat mereka berkembang, dan bayi menerima oksigen dari sirkulasi ibu.
Setelah lahir, duktus arteriosus biasanya menutup dalam dua atau tiga hari. Pada bayi prematur, pembukaan sering kali membutuhkan waktu lebih lama untuk menutup. Jika sambungan tetap terbuka, itu disebut sebagai duktus arteriosus paten.
Pembukaan abnormal menyebabkan terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru dan jantung bayi. Jika tidak diobati, tekanan darah di paru-paru bayi dapat meningkat (hipertensi pulmonal) dan jantung bayi dapat membesar dan melemah.
Penyebab PDA lainnya mungkin termasuk:
- Campak Jerman selama kehamilan: Bayi yang lahir dari ibu yang menderita rubella (campak Jerman) selama kehamilan mungkin memiliki risiko PDA yang lebih tinggi.
- Sindrom gangguan pernapasan neonatus: Bayi yang paru-parunya tidak mendapatkan cukup zat pelumas (surfaktan) sebelum lahir dapat mengembangkan sindrom gangguan pernapasan neonatal, masalah pernapasan. Bayi-bayi ini juga dapat mengembangkan PDA.
Frekuensi Kejadian
Patent ductus arteriosus atau PDA adalah kondisi jantung yang paling umum pada bayi baru lahir. Penyedia layanan kesehatan mendiagnosis kondisi ini lebih sering pada bayi prematur. Risiko meningkat semakin dini bayi lahir.
PDA terjadi di sekitar:
- 10% dari bayi yang lahir antara 30 dan 37 minggu kehamilan.
- 80% bayi lahir antara 25 dan 28 minggu kehamilan.
- 90% bayi lahir lebih awal dari 24 minggu kehamilan.
Artikel terkait: Bayi Terlilit Tali Pusar: Tanda, Penyebab, Komplikasi dan Cara Mengatasi
Faktor Risiko
Faktor risiko untuk memiliki duktus arteriosus paten meliputi:
- Lahir prematur. Patent ductus arteriosus lebih sering terjadi pada bayi yang lahir terlalu dini daripada bayi yang lahir cukup bulan.
- Riwayat keluarga dan kondisi genetik lainnya. Riwayat keluarga dengan kelainan jantung dan kondisi genetik lainnya, seperti sindrom down, meningkatkan risiko memiliki PDA.
- Infeksi rubella selama kehamilan. Jika Anda tertular campak Jerman (rubella) selama kehamilan, risiko bayi mengalami cacat jantung meningkat. Virus rubella melintasi plasenta dan menyebar melalui sistem peredaran darah bayi, merusak pembuluh darah dan organ, termasuk jantung.
- Terlahir di dataran tinggi. Bayi yang lahir di atas 8.200 kaki (2.499 meter) memiliki risiko PDA lebih besar daripada bayi yang lahir di dataran rendah.
- Jenis kelamin perempuan. PDA dua kali lebih sering terjadi pada anak perempuan.
Diagnosis
Jika Anda melihat gejala PDA pada bayi, beri tahu dokter. Dokter mungkin mendengar murmur jantung PDA selama kunjungan perawatan bayi atau pemeriksaan fisik.
Jika dokter mencurigai PDA, mereka dapat merekomendasikan rujukan ke spesialis, ahli jantung anak. Ahli jantung pediatrik dapat memesan tes tertentu, termasuk:
- Rontgen dada.
- Echokardiogram (USG jantung). Pada bayi dengan PDA, gema menunjukkan seberapa besar pembukaannya dan seberapa baik jantung menanganinya.
- Elektrokardiogram (EKG). Tes yang mengukur aktivitas listrik jantung dan dapat menunjukkan apakah jantung membesar.
- Tes darah.
Penanganan
Tiga pilihan pengobatan untuk PDA adalah obat-obatan, prosedur berbasis kateter, dan pembedahan. Seorang dokter akan menutup PDA jika ukuran lubangnya cukup besar sehingga paru-paru bisa menjadi kelebihan beban dengan darah, suatu kondisi yang dapat menyebabkan pembesaran jantung.
Seorang dokter juga mungkin menutup PDA untuk mengurangi risiko mengembangkan infeksi jantung yang dikenal sebagai endokarditis, yang memengaruhi jaringan yang melapisi jantung dan pembuluh darah. Endokarditis serius dan memerlukan pengobatan dengan antibiotik intravena (IV).
Artikel terkait: Penyebab dan Cara Mengobati Iritasi pada Kemaluan Bayi Perempuan
Pencegahan
Tidak ada cara pasti untuk mencegah bayi dengan PDA. Namun, penting melakukan segala kemungkinan untuk memiliki kehamilan yang sehat. Berikut adalah beberapa pencegahannya:
1. Menjaga Kesehatan Saat Hamil
Carilah perawatan prenatal dini, bahkan sebelum Anda hamil. Berhenti merokok, mengurangi stres, menghentikan pengendalian kelahiran, itu semua adalah hal-hal yang harus dibicarakan dengan dokter sebelum Anda hamil. Juga diskusikan obat yang dikonsumsi.
2. Makan Makanan Sehat
Sertakan suplemen vitamin yang mengandung asam folat.
3. Olahraga Teratur
Bekerja dengan dokter untuk mengembangkan rencana olahraga yang tepat untuk Anda.
4. Hindari Risiko
Ini termasuk zat berbahaya seperti alkohol, rokok, dan obat-obatan terlarang. Hindari juga hot tub dan sauna.
5. Hindari Infeksi
Perbarui vaksinasi Anda sebelum hamil. Jenis infeksi tertentu dapat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang.
6. Jaga Diabetes Tetap Terkendali
Jika Anda menderita diabetes, konsultasikan dengan dokter untuk mengelola kondisi sebelum dan selama kehamilan.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kelainan jantung atau kelainan genetik lainnya, pertimbangkan untuk berbicara dengan konselor genetik sebelum hamil.
***
Itulah informasi mengenai PDA pada bayi. Semoga informasi ini bermanfaat!
Baca juga:
Penyebab Mata Bayi Sering Belekan, Kapan Harus Merasa Khawatir?
Lamellar Ichthyosis: Gejala, Penyebab, dan Penanganan
Hal-Hal yang Penting Parents Ketahui Tentang Bayi Prematur 7 Bulan
Parenting bikin pusing? Yuk tanya langsung dan dapatkan jawabannya dari sesama Parents dan juga expert di app theAsianparent! Tersedia di iOS dan Android.
