Kenali Penyebab dan Gejala Bayi Tidak Kaget Mendengar Suara Keras

Indera pendengaran merupakan salah satu organ vital yang dimiliki semua orang, termasuk bayi. Dengan mendengar, bayi dapat merespons suara dan menggunakan refleknya. Namun, bagaimana jika bayi tidak kaget mendengar suara keras?

Gangguan pendengaran dapat terjadi pada semua usia. Namun, gangguan pendengaran saat lahir atau yang berkembang pada masa bayi dan balita menjadi sebuah perhatian ekstra bagi orangtua dan dokter anak. Pasalnya, hal tersebut dapat mengarah pada tantangan perkembangan jika tidak dikenali dan diobati sejak dini.

Gangguan pendengaran adalah salah satu cacat lahir yang paling umum. Meskipun sebagian besar bayi dilahirkan dengan pendengaran yang sempurna, namun sekitar 1 dari setiap 1.000 bayi sehat lahir dengan gangguan pendengaran, menurut WHO. 

Artikel Terkait: Ketahui Perkembangan Pendengaran Bayi Baru Lahir, Kapan Parents Perlu Khawatir?

Penyebab Bayi Tidak Kaget Mendengar Suara Keras

Bayi tidak kaget mendengar suara keras bisa jadi mengalami gangguan pendengaran ringan, di mana bayi dapat mendengar beberapa suara, tetapi bukan suara bicara yang lembut. Ada pula bayi yang memiliki ketidakmampuan untuk mendengar suara apa pun. Bayi yang perlu masuk ke unit perawatan intensif neonatal memiliki risiko lebih tinggi mengalami gangguan pendengaran.

Ada empat jenis gangguan pendengaran, yaitu:

• Gangguan pendengaran konduktif: Hal ini disebabkan kelainan struktural di saluran telinga luar atau telinga tengah, atau cairan di telinga tengah yang mencegah suara berpindah dengan benar. Jenis gangguan pendengaran ini biasanya ringan, bisa bersifat sementara, dan dapat diobati dengan obat-obatan atau pembedahan.
• Gangguan pendengaran sensorineural: Ini biasanya merupakan akibat dari masalah struktural atau kerusakan pada telinga bagian dalam (koklea) atau saraf yang mengirim sinyal ke otak. Gangguan pendengaran sensorineural biasanya muncul saat lahir, dapat diturunkan, dan biasanya permanen.
• Gangguan pendengaran campuran: Beberapa bayi memiliki gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural.
• Gangguan spektrum neuropati pendengaran: Anak-anak dengan kondisi ini dapat mendengar atau mendeteksi suara dengan telinga mereka, tetapi ada masalah dengan telinga bagian dalam yang mengirimkan suara ke otak. Telinga dan otak tidak berkoordinasi dengan baik untuk memproses suara secara normal. Hal ini dapat membuat sulit untuk membedakan suara dan memahami ucapan.

Berikut ini adalah beberapa hal yang dapat meningkatkan kemungkinan bayi tidak kaget mendengar suara keras, adalah sebagai berikut:

Genetik

Sekitar 1 dari 2 kasus gangguan pendengaran pada bayi disebabkan oleh faktor genetik. Beberapa bayi dengan penyebab genetik untuk gangguan pendengaran mereka mungkin memiliki anggota keluarga yang juga memiliki gangguan pendengaran. 

Sekitar 1 dari 3 bayi dengan gangguan pendengaran genetik memiliki "sindrom". Ini berarti mereka memiliki kondisi lain selain gangguan pendengaran, seperti down sindrome atau sindrom Usher. 

Masalah Kehamilan dan Persalinan

Sementara, 1 dari 4 kasus gangguan pendengaran pada bayi disebabkan oleh infeksi ibu selama kehamilan, komplikasi setelah lahir, dan trauma kepala. Misalnya, anak:

• Terkena infeksi, seperti sebelum lahir atau saat dalam kandungan
• Menghabiskan 5 hari atau lebih di unit perawatan intensif neonatal rumah sakit (NICU) atau mengalami komplikasi saat berada di NICU. 
• Diperlukan prosedur khusus seperti transfusi darah untuk mengobati penyakit kuning yang parah
• Memiliki kepala, wajah atau telinga yang berbentuk berbeda dari bayi biasanya
• Memiliki kondisi seperti gangguan neurologis yang mungkin terkait dengan gangguan pendengaran
• Memiliki infeksi di sekitar otak dan sumsum tulang belakang atau yang biasa disebut meningitis
• Mendapat cedera parah di kepala yang membutuhkan rawat inap di rumah sakit.

Beberapa anak terlahir dengan gangguan pendengaran karena berat badan lahir rendah atau kelahiran prematur.

Perkembangan Telinga Bagian dalam yang Tidak Normal

Ini bisa terjadi karena cacat lahir.

Cedera, Tumor atau Infeksi

Ini semua dapat merusak saraf di telinga bagian dalam bayi. Infeksi yang dapat menyebabkan kerusakan termasuk cacar air, flu, meningitis, atau mononukleosis.

Obat-Obatan

Beberapa jenis pengobatan, seperti kemoterapi, salisilat, diuretik loop, dan antibiotik intravena tertentu juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Cairan Tertahan di Telinga Tengah

Cairan dapat hadir saat lahir atau dapat terjadi setelah infeksi atau karena ventilasi yang buruk di telinga. Cairan dapat tetap berada di telinga selama berminggu-minggu, bahkan setelah infeksi hilang. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran sementara sampai cairan hilang atau diangkat melalui pembedahan sulit untuk mendengar melalui telinga yang berisi cairan.

Gangguan pendengaran permanen dari cairan telinga jarang terjadi, tetapi penting untuk mencari perhatian medis untuk infeksi telinga dan cairan telinga tengah. Jika bayi memiliki cairan yang memengaruhi pendengaran, mungkin sulit bagi mereka untuk memenuhi tonggak perkembangan yang berkaitan dengan bicara dan bahasa.

Infeksi Telinga Berulang

Jika bayi mengalami infeksi telinga berulang atau cairan telinga tengah, dokter bayi harus merekomendasikan tes pendengaran. Jika ini tidak terjadi, mintalah tes pendengaran untuk memastikan bayi mendengar dengan baik. Dokter mungkin juga merekomendasikan memasukkan tabung ke gendang telinga bayi sehingga cairan apa pun yang menumpuk di belakangnya dapat mengalir.

Kotoran dan Benda Asing

Kotoran telinga dan benda asing di telinga juga dapat menyebabkan bayi tidak kaget mendengar suara keras sementara. Untuk sekitar 1 dari 4 bayi yang lahir dengan gangguan pendengaran, penyebabnya tidak diketahui.

Artikel Terkait: Penelitian: Paparan Nikotin Berdampak Gangguan Pendengaran pada Bayi

Gejala Gangguan Pendengaran pada Bayi

Cara terbaik mengetahui adanya gangguan pendengaran pada bayi adalah dengan melakukan skrining pendengaran. Akan tetapi, Parents juga perlu waspada terhadap tanda-tanda peringatan atau gejala jika bayi mengalami penurunan pendengaran.

Tanda-tanda gangguan pendengaran dapat berbeda untuk bayi yang berbeda, dan tingkat gangguan pendengaran dapat bervariasi. Untuk mengetahui gejala tersebut, umumnya dapat dilihat seperti berikut. 

Bayi Baru Lahir hingga 3 Bulan

Gejala gangguan pendengaran dapat dilihat saat bayi baru lahir atau newborn hingga mereka berusia 3 bulan, jika:

• Tidak kaget sebagai respons terhadap suara keras yang tiba-tiba
• Tidak menanggapi suara, musik, atau suara
• Tidak dapat ditenangkan oleh suara lembut
• Tidak bergerak atau terbangun saat mendengar suara atau suara bising di sekitar saat tidur di kamar yang sepi
• Tidak membuat suara vokal seperti "ohh" saat mulai berusia 2 bulan
• Tidak menjadi tenang mendengar suara-suara yang akrab

Bayi 4 hingga 8 Bulan

Gejala gangguan pendengaran di usia ini hampir mirip saat usia sebelumnya, berkisar:

• Tidak memalingkan kepala atau mata mereka ke arah suara yang tidak bisa mereka lihat
• Tidak mengubah ekspresi saat mendengar suara atau suara keras saat berada di tempat yang tenang
• Sepertinya tidak suka menggoyangkan mainan, membunyikan lonceng, atau memencet pembuat suara
• Pada usia 6 bulan, tidak mencoba meniru suara
• Belum mulai mengoceh pada diri sendiri atau membalas orang lain yang berbicara dengan mereka
• Tidak menanggapi "tidak" dan perubahan nada suara
• Sepertinya mendengar beberapa suara tetapi tidak yang lain
• Tampaknya memperhatikan suara bergetar (yang dapat dirasakan) tetapi bukan yang hanya terdengar.

Bayi 9 hingga 12 Bulan

Pada usia ini, tanda atau gejala gangguan pendengaran meliputi:

• Tidak berbelok dengan cepat atau langsung ke arah pembuat suara yang lembut atau "diam"
• Tidak menanggapi nama mereka
• Tidak memvariasikan nada saat mengoceh
• Tidak membuat beberapa suara konsonan yang berbeda saat mengoceh (m, p, b, g, dll.)
• Tidak menanggapi musik dengan mendengarkan, bergoyang, atau bernyanyi bersama
• Pada 1 tahun, tidak mengucapkan sepatah kata pun, seperti "dada" dan mama"
• Pada usia 1 tahun, tidak banyak pengucapan konsonan yang berbeda di awal kata seperti b, m, dan d.
• Tidak mengerti kata-kata untuk item umum (seperti "sepatu"), ekspresi (seperti "sampai jumpa"), atau perintah (seperti "kemari").

Apa yang Harus Bunda Perhatikan

ada beberapa hal yang perlu diperhatikan para Bunda agar kejadian bayi tidak kaget mendengar suara keras tidak terjadi pada sang buah hati, yaitu dengan melakukan pencegahan sejak dini, seperti:

1. Pencegahan Sebelum dan Selama Kehamilan

• Dapatkan pemeriksaan rutin. Pemeriksaan prakonsepsi membantu memastikan Anda sehat sebelum hamil. Setelah hamil, dapatkan perawatan prenatal secara teratur sehingga masalah apa pun dapat dideteksi dan diobati sejak dini.
• Lindungi diri dari infeksi. Pastikan vaksinasi Bunda mutakhir, sehingga tidak rentan terhadap penyakit yang dapat dicegah. Periksa penyakit menular seksual sebelum kehamilan, dan lakukan seks yang aman. Cuci tangan Anda secara teratur.

2. Pencegahan Setelah Bayi Lahir

• Jangan pernah memasukkan apapun ke dalam saluran telinga bayi. Bahkan penyeka kapas dapat menyebabkan kerusakan.
• Imunisasi bayi terhadap penyakit masa kanak-kanak, karena beberapa di antaranya, seperti gondong yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran.
• Pantau pilek dan infeksi telinga pada bayi. Jika bayi menunjukkan tanda-tanda mengalami infeksi telinga, bicarakan dengan dokter.
• Jangan biarkan bayi mendengar suara yang terlalu keras, terutama suara bising yang terus menerus. Jika Anda harus meninggikan suara agar terdengar di atas kebisingan, maka itu terlalu keras. Karpet dan permadani membantu melembutkan kebisingan di dalam ruangan.

Artikel Terkait: Waspada Infeksi Telinga pada Bayi, Kenali Gejala, Cara Penanganan, dan Pencegahannya

Sementara itu, sebagian besar rumah sakit menyaring pendengaran bayi baru sebelum memperbolehkan mereka pulang. Beberapa tes pendengaran mungkin akan dilakukan pada bayi baru lahir, yang masing-masing hanya memakan waktu lima hingga sepuluh menit. Jika bayi tidak diperiksa di rumah sakit, tanyakan kepada dokter tentang pemeriksaan pendengaran mereka sesegera mungkin dalam bulan pertama.

Terkadang gangguan pendengaran berkembang di kemudian hari. Orang tua dan pengasuh sering kali menjadi orang pertama yang memerhatikan ketika bayi tidak mendengar dengan baik, jadi perhatikan jika bayi tidak kaget mendengar suara keras dan segera beri tahu dokter.

Jika rumah sakit atau dokter mencurigai bayi mengalami gangguan pendengaran, kemungkinan akan dirujuk ke audiolog pediatrik (pakar pendengaran). Spesialis ini akan melakukan evaluasi pendengaran yang komprehensif, yang mungkin termasuk memainkan suara untuk memantau bagaimana bayi bereaksi. Adapun jenis-jenis tes pendengaran untuk anak-anak, yaitu:

Batang otak auditori & uji emisi otoakustik

Jika anak berusia di bawah 6 bulan tidak dapat bekerja sama atau memahami pemeriksaan pendengaran atau mengalami keterlambatan perkembangan yang signifikan, mereka dapat diberikan salah satu dari dua tes yang tersedia. Ini mirip dengan tes yang dilakukan selama pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat berlangsung dari lima menit hingga satu jam.

• Tes auditory brainstem response (ABR)

Tes ini mengukur bagaimana otak merespon suara selama tidur nyenyak. Klik atau nada dimainkan ke telinga bayi melalui earphone yang lembut, dan elektroda yang ditempatkan di kepala bayi mengukur respons otak. ABR dilakukan selama tidur alami pada bayi di bawah tiga atau empat bulan. Bayi yang lebih tua dan balita perlu dibius untuk menjalani ABR.

• Tes emisi otoacoustic (OAE) 

Tes ini mengukur gelombang suara yang dihasilkan oleh telinga. Sebuah probe kecil ditempatkan tepat di dalam saluran telinga bayi, yang kemudian mengukur respons ketika bunyi klik atau nada dimainkan ke telinga bayi. Bayi dan anak kecil biasanya tidak perlu tidur siang atau dibius untuk pemeriksaan skrining singkat ini. Itu bisa dilakukan pada usia berapa pun.

Audiometri perilaku

Audiometri perilaku atau audiometri respons terkondisi dapat dilakukan pada bayi sejak usia enam bulan. Tes ini menggunakan kombinasi rangsangan visual dan pendengaran. Ini dapat menentukan tingkat pendengaran khusus frekuensi pada bayi dan balita.

Audiometri perilaku formal dapat menentukan tingkat pendengaran serta fungsi gendang telinga di setiap telinga. Ini dilakukan dengan menggunakan earphone lembut yang mengirimkan suara dan kata-kata ke telinga. Ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dalam rentang usia tiga hingga lima tahun.

Jika tes ini menemukan bahwa bayi mungkin mengalami gangguan pendengaran, evaluasi pendengaran yang lebih menyeluruh harus dilakukan sesegera mungkin untuk memastikan diagnosis. Bahkan, gangguan pendengaran ringan dapat memengaruhi pendengaran secara keseluruhan dan harus didiagnosis dan diobati dengan benar.

Waktu terbaik bagi anak-anak dengan gangguan pendengaran untuk menerima bantuan adalah sebelum mereka berusia 6 bulan. Semakin cepat seorang anak dengan masalah pendengaran didiagnosis dan diobati, semakin besar kemungkinan mereka untuk memenuhi tonggak perkembangan komunikasi lisan.

Pengobatan untuk gangguan pendengaran bayi pun bervariasi. Mulai dari pemberian obat-obatan, penggunaan alat bantu dengar, terapi, hingga operasi. Semua tergantung dengan kondisi yang dialami sang bayi.

Presiden dan kepala petugas medis dari Children's Health Pediatric Group di Dallas, Ray Tsai, MD menyatakan bahwa berbicara, membaca, dan bernyanyi untuk bayi dapat membantu membangun kepribadiannya, mendorong perkembangan bahasa, dan meningkatkan ikatan batin. Cobalah menggunakan suara nyanyian untuk membuatnya terbiasa dengan nada dan pola yang berbeda dalam berbicara. Parents juga dapat membiarkan bayi menikmati suara kehidupan sehari-hari dan menjelaskan kepadanya apa yang dia dengar. Untuk bayi yang sulit tidur, nyalakan mesin white-noise, itu mungkin akan menenangkan karena mereplikasi suara rahim yang rendah dan stabil.

Intinya, jika bayi tidak kaget mendengar suara keras atau mengalami beberapa gejala gangguan pendengaran, Parents wajib khawatir dan segera membawa mereka ke dokter.

Semoga informasi di atas dapat bermanfaat!

***

Baca Juga:

Ketahui Waktu dan 4 Cara Membersihkan Telinga Bayi dengan Aman

Tindik Telinga Bayi, Kapan dan Bagaimana Sebaiknya dilakukan?

9 Penyebab Bayi Menarik atau Menggaruk Telinga, Bisa Jadi Gejala Penyakit