Membicarakan masalah ketidaksuburan (infertilitas) bisa jadi sangat menguras emosi dan pikiran. Tak sedikit pandangan orang yang mengira bahwa masalah tersebut berasal dari pihak wanita, namun ada juga yang menilai bahwa hal itu dipengaruhi dari pihak pria. Untuk memastikan semuanya, perlu dilakukan tes kesuburan oleh ahlinya.
Tes kesuburan dapat dilakukan wanita ataupun pria. Bagi pasangan yang ingin melakukan pengujian tersebut, perlu adanya kerja sama dari kedua belah pihak. Hal ini dilakukan untuk memastikan agar hasil yang didapat sesuai dengan kondisi kesehatan masing-masing.
Apa Itu Tes Kesuburan?
Tes kesuburan adalah tindakan medis yang dirancang untuk menilai potensi reproduksi seseorang, mengidentifikasi masalah apapun yang memengaruhi kesuburan, dan memberikan gambaran tentang tindakan terbaik yang harus diambil. Tes ini ini terbagi menjadi beberapa jenis, seperti tes kesuburan pria, tes kesuburan wanita, dan tes yang menilai kesuburan suami-istri.
Artikel terkait: 4 Jenis Tes Kesuburan yang Bisa Pria Lakukan, Apa Saja?
Tes Kesuburan Wanita
Jika Parents khawatir tentang infertilitas, hal terbaik yang harus dilakukan adalah membuat janji temu dengan dokter spesialis infertilitas. Mereka akan mulai dengan berbicara dengan Anda dan pasangan tentang kesehatan dan kebiasaan medis.
Berikut beberapa rekomendasi tes kesuburan yang dapat dilakukan wanita.
1. Pemeriksaan Fisik
Dokter akan memulai dengan memberikan pertanyaan terkait kesehatan wanit, seperti:
- Riwayat kesehatan, termasuk penyakit kronis atau operasi apa pun.
- Penggunaan obat resep.
- Penggunaan kafein, alkohol, rokok, dan obat-obatan.
- Paparan terhadap bahan kimia, racun, atau radiasi di rumah atau di tempat kerja.
- Kebiasaan seksual, termasuk seberapa sering berhubungan seks, riwayat masalah seksual atau penyakit menular seksual, dan apakah salah satu dari pernah melakukan hubungan seks di luar hubungan.
- Pilihan pakaian dalam.
2. Tes Darah
Pemeriksaan infertilitas kemungkinan akan dimulai dengan pemeriksaan fisik dan tes darah untuk memeriksa kadar hormon wanita, hormon tiroid, prolaktin, serta HIV dan hepatitis.
Dokter mungkin menjadwalkan tes darah lain sekitar siklus menstruasi. Misalnya, tes untuk hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) harus dilakukan pada hari kedua atau ketiga siklus haid.
3. Pengecekan Suhu Basal Tubuh
Dokter mungkin menyarankan Anda untuk mencatat suhu basal tubuh sebagai cara untuk memeriksa ovulasi. Namun, meskipun pembuatan grafik BBT adalah teknik yang telah digunakan sejak lama, para ahli tidak percaya bahwa teknik ini seakurat tes ovulasi lainnya.
4. Tes Pasca Senggama
Tes ini mengharuskan Parents melakukan hubungan intim beberapa jam sebelumnya dan kemudian mengunjungi dokter untuk mengambil sampel lendir serviks untuk pemeriksaan mikroskopis. Ini adalah cara untuk menguji kelayakan sperma dan interaksinya dengan lendir serviks.
5. Pemeriksaan USG Transvaginal
Dokter mungkin akan menyarankan USG transvaginal (panggul) untuk memeriksa kondisi rahim dan ovarium. Seringkali, dokter dapat menentukan apakah folikel di ovarium berfungsi normal. Oleh karena itu, USG sering kali dilakukan 15 hari sebelum perkiraan periode menstruasi.
6. Histerosalpinogram
Histerosalpinogram (HSG) atau tubogram adalah serangkaian uji sinar-X diambil dari saluran tuba setelah pewarna cair disuntikkan ke dalam rahim melalui leher rahim dan vagina. HSG dapat membantu mendiagnosis penyumbatan saluran tuba dan cacat pada rahim. Jika salah satu tabung tersumbat, penyumbatan tersebut akan terlihat jelas pada sinar-X karena pewarna cair tidak akan bisa melewatinya. HSG biasanya dijadwalkan antara hari keenam dan 13 siklus haid.
7. Histeroskopi
Jika ditemukan masalah pada HSG, dokter mungkin akan memerintahkan histeroskopi. Dalam prosedur ini, alat tipis seperti teleskopik dimasukkan melalui leher rahim ke dalam rahim agar dokter dapat melihat dan memotret area tersebut untuk mencari masalah.
8. Laparoskopi
Setelah tes di atas dilakukan, dokter mungkin ingin melakukan laparoskopi. Dalam hal ini, laparoskop dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan kecil untuk mencari endometriosis, jaringan parut, dan kondisi lainnya. Prosedur ini sedikit lebih invasif dibandingkan HSG dan mengharuskan menjalani anestesi umum.
9. Biopsi Endometrium
Biopsi pada lapisan rahim dilakukan untuk melihat apakah normal, sehingga embrio dapat ditanamkan di dalamnya. Selama biopsi endometrium, dokter mengambil sampel jaringan dari endometrium dengan kateter yang dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina dan leher rahim. Sampel dianalisis di laboratorium. Karena prosedurnya agak tidak nyaman, dokter akan memberikan obat pereda nyeri terlebih dahulu.
Meski ada beragam tes kesuburan wanita, tidak semuanya akan menjalani tes tersebut. Dokter akan memandu pengujian mana yang sesuai dengan kondisi Anda. Setelah tes dilakukan, sekitar 85% pasangan akan mengetahui mengapa mereka mengalami kesulitan untuk hamil.
Tes Kesuburan Pria
Sementara itu, bagi pria yang ingin menjalani tes kesuburan, mungkin dapat dimulai dengan mendatangi dokter spesialis urologi. Di sana, mereka akan diarahkan untuk mendapatkan beberapa tes, seperti:
1. Pemeriksaan Fisik
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan pertanyaan tentang gaya hidup dan riwayat kesehatan. Mulai dari operasi yang pernah dialami, obat yang diminum, kebiasaan olahraga, dan kebiasaan merokok atau narkoba. Bahkan, jenis pakaian dalam akan ditanyakan, karena celana dalam yang ketat dapat menjaga suhu skrotum terlalu hangat untuk produksi sperma normal.
Dokter juga dapat menemukan varikokel, yaitu pembentukan pembuluh darah abnormal di atas testis.
2. Analisis Sperma dan Air Mani
Seorang ahli terlatih akan memeriksa sperma, termasuk jumlah, bentuk, pergerakan, dan karakteristik lainnya. Secara umum, jika Anda memiliki jumlah sperma berbentuk normal yang lebih banyak, berarti Anda memiliki kesuburan yang lebih tinggi. Namun, ada banyak pengecualian untuk hal ini. Banyak pria dengan jumlah sperma rendah atau air mani tidak normal namun masih subur. Dan sekitar 15% pria tidak subur memiliki air mani yang normal dan banyak sperma yang normal.
Jika analisis air mani pertama normal, dokter mungkin akan melakukan tes kedua untuk memastikan hasilnya. Dua tes normal biasanya berarti Anda tidak memiliki masalah infertilitas yang berarti. Jika ada sesuatu dalam hasil yang terlihat tidak biasa, dokter mungkin akan melakukan tes lebih lanjut untuk mengetahui masalahnya.
Jika Anda tidak memiliki air mani atau sperma sama sekali, hal ini mungkin disebabkan oleh adanya penyumbatan pada salurannya yang dapat diperbaiki dengan pembedahan.
3. Evaluasi Hormon
Hormon bukanlah masalah utama pada sekitar 97% pria infertil. Meski demikian, testosteron dan hormon lain mengontrol pembuatan sperma.
4. Pengujian Genetik
Riwayat genetik memang menjadi salah satu faktor yang harus diteliti lebih lanjut. Ini dapat mengidentifikasi hambatan spesifik pada kesuburan dan masalah pada sperma.
5. Antibodi Anti-Sperma
Beberapa pria membuat antibodi abnormal yang menyerang sperma dalam perjalanan menuju sel telur, sehingga membuat pasangan Anda tidak bisa hamil.
Artikel terkait: Jangan Keliru! Ini Perbedaan Sperma dan Air Mani
Tes Kesuburan Suami-Istri
Dalam banyak kasus, infertilitas disebabkan oleh kombinasi masalah, terkadang pada masing-masing pasangan, sehingga pemeriksaan menyeluruh menjadi penting. Inilah yang perlu diketahui tentang tes kesuburan yang paling umum digunakan yang melibatkan kedua pasangan.
1. Kariotipe Genetik
Kariotipe genetik adalah tes yang melihat kromosom. Tes ini bertujuan untuk melihat apakah ada penataan ulang atau masalah pada kromosom pada salah satu pasangan yang dapat mempersulit kehamilan atau memiliki bayi yang sehat. Hal ini dilakukan melalui tes darah dan sering digunakan dalam pemeriksaan kesuburan.
2. Pemeriksaan Penyakit Bawaan
Pemeriksaan penyakit bawaan (carrier) melibatkan pengujian kedua pasangan untuk mencari penyakit genetik yang dapat diturunkan kepada anak-anak jika Anda hamil. Tes pembawa sebenarnya bukanlah tes kesuburan, tetapi biasanya dilakukan sebelum perawatan kesuburan apapun, seperti IVF.
3. Skrining Pasca-Coital
Pemeriksaan pasca senggama dilakukan segera setelah Anda dan pasangan melakukan hubungan intim, biasanya pada titik tengah siklus menstruasi saat seseorang paling subur. Sampel lendir serviks diambil dan diperiksa. Jumlah sperma, motilitas, dan aktivitas dapat dicatat.
Tujuannya adalah dengan melihat bagaimana perilaku sperma dalam lendir serviks dapat memberikan gambaran kesuburan secara umum sebagai pasangan.
Meski begitu, American College of Obstetricians and Gynecologists tidak lagi merekomendasikan skrining pasca-senggama secara rutin, karena hal ini tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.
Kapan Harus Melakukan Tes Kesuburan?
Menurut American Society for Reproductive Medicine, infertilitas memengaruhi pria dan wanita secara setara, jadi kedua pasangan harus menjalani tes.
Seorang wanita harus mempertimbangkan tes kesuburan jika dia telah aktif mencoba untuk hamil, dengan melakukan hubungan seksual tanpa kondom secara teratur dengan pasangannya, selama lebih dari satu tahun. Jika seorang wanita berusia 35 tahun atau lebih, dia harus mempertimbangkan tes kesuburan setelah enam bulan mencoba untuk hamil. Selain itu, wanita dengan kondisi berikut harus mempertimbangkan tes kesuburan:
- Didiagnosis masalah sistem reproduksi pada saluran tuba, ovarium, atau rahim.
- Menstruasi yang berat, tidak teratur (lebih dari 35 hari antar periode), atau tidak ada sama sekali.
- Keguguran berulang
- Riwayat penyakit radang panggul, nyeri panggul atau endometriosis.
- Berpasangan dengan dugaan atau teridentifikasi infertilitas pria.
Sementara, seorang pria harus mempertimbangkan untuk melakukan tes kesuburan lebih awal jika ia memiliki kondisi atau riwayat kesehatan sebelumnya yang dapat menyebabkan infertilitas, termasuk:
- Kerusakan testis
- Disfungsi ereksi
- Pengobatan kanker sebelumnya
- Infeksi gondongan sebelumnya
- Operasi saluran kemih sebelumnya.
Apa yang Harus Dilakukan Sebelum Tes Kesuburan?
Ada beberapa cara umum yang dapat dilakukan calon orang tua untuk mempersiapkan diri menghadapi tes kesuburan.
1. Beri Tahu Klinik Kapan Memulai Siklus Menstruasi
Karena pemeriksaan darah yang dilakukan untuk menguji cadangan ovarium ibu hamil sering kali dilakukan pada awal siklus menstruasinya, penting untuk memberi tahu dokter kapan Anda akan mulai menstruasi.
2. Praktekkan Teknik Relaksasi
Jika Anda takut jarum suntik atau mengalami kecemasan di lingkungan medis, ada baiknya mulai mempraktikkan alat relaksasi seperti pernapasan dalam dan visualisasi yang menenangkan. Parents bahkan dapat mendengarkan musik yang menenangkan atau meditasi terpandu saat kami melakukan tes kesuburan.
3. Minumlah Banyak Air
Karena darah terdiri dari sekitar 50% air, minum dalam jumlah banyak sebelum pengambilan darah akan membantu pembuluh darah menjadi lebih montok dan lebih mudah diambil. Selain itu, tes urine terkadang diperlukan selama tes kesuburan. Tiba dengan kandung kemih penuh akan memudahkan pemberian sampel yang memadai.
4. Terapkan Pola Hidup Bersih dan Sehat
Jaga pola makan, utamakan untuk mengonsumsi makanan bergizi dan mengurangi makanan berminyak, kafein, atau alkohol. Selain itu, pastikan untuk rajin melakukan olahraga agar fisik juga kuat.
5. Jangan Melakukan Ejakulasi Sebelum Analisis Air Mani
Calon ayah yang menerima analisis air mani harus tidak melakukan hubungan seks atau masturbasi selama 2-5 hari sebelum tes.
Sebelum Parents menemui dokter spesialis, pastikan memahami biaya tes infertilitas, dan apakah asuransi akan menanggungnya.
Demikian informasi mengenai tes kesuburan, semoga dapat bermanfaat bagi Parents!
***
Baca juga:
13 Kiat Cara Meningkatkan Kesuburan Pria. Para Ayah Perlu Tahu
Meningkatkan kesuburan pria dan wanita, 9 cara ini bisa dilakukan
Gangguan Kesuburan Pria, Kenali Ciri-ciri dan Cara Mengatasinya
Parenting bikin pusing? Yuk tanya langsung dan dapatkan jawabannya dari sesama Parents dan juga expert di app theAsianparent! Tersedia di iOS dan Android.
