Mengenal Fimosis pada Bayi, Kondisi Kulup Melekat di Penis yang Belum Disunat

Pernahkah Parents mendengar istilah fimosis? Perlu diketahui, fimosis pada bayi merupakan kondisi kulup melekat pada kepala penis dan tidak bisa ditarik kembali dari sekitar ujung penis.

Kondisi ini terjadi secara alami atau hasil dari jaringan parut, serta umumnya terjadi kepada bayi dan anak laki-laki yang belum disunat. Di beberapa kasus, fimosis bisa menimbulkan gangguan serius dengan gejala yang terasa tidak nyaman.

Apa Itu Fimosis pada Bayi?

Berdasarkan laman Children’s Hospital of Philadelphia, fimosis adalah penyempitan pembukaan kulup sehingga tidak dapat ditarik ke belakang di atas kepala penis. Penis memiliki dua bagian utama, batang, dan kepala atau disebut kelenjar. Satu lapisan kulit terus menerus, yang disebut kulup, menutupi batang dan kepala penis. 

Artikel Terkait : Sunat pada bayi, apakah bayi merasakan sakit yang sama?

Ketika seorang anak tidak disunat, kulup melekat erat pada kepala penis. Secara bertahap, kulup akan mulai terpisah. Saat ini terjadi, Parents mungkin melihat bahan putih seperti keju, yang disebut smegma, dilepaskan di antara lapisan kulit. Parents juga mungkin melihat benda seperti ‘mutiara putih’ berkembang di bawah lapisan kulit kulup dan kepala penis yang menyatu.

Kedua hal tersebut bukan tanda-tanda infeksi atau kista. Smegma hanyalah sel-sel kulit yang dikeluarkan sepanjang hidup, dan itu normal.

Ketika kulup terpisah dari kepala penis, itu dapat ditarik ke belakang menjauh dari penis untuk mengekspos kelenjar. Jangan pernah menarik kulup anak secara paksa. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan pendarahan dan dapat menyebabkan jaringan parut dan perlengketan (di mana kulit menempel pada kulit).

Fimosis pada bayi dan balita tergolong normal, tetapi pada anak yang lebih besar mungkin merupakan akibat dari kondisi kulit yang menyebabkan jaringan parut. Ini biasanya tidak menjadi masalah kecuali jika menimbulkan gejala. Untuk itu, perawatan segera diperlukan dalam kasus di mana phimosis menyebabkan masalah, seperti kesulitan buang air kecil.

Penyebab Fimosis pada Bayi

Pada bayi dan balita yang belum disunat, fimosis memang normal terjadi karena kulupnya masih melekat pada kelenjar. Sebagian kasus pun tidak perlu perawatan khusus, kecuali jika fimosis menyebabkan si kecil sulit buang air kecil atau menimbulkan gejala lain.

Kulup akan mulai terlepas secara alami pada usia 2 hingga 6 tahun, atau  bahkan lebih. Kulup juga dapat ditarik kembali dari sekitar ujung penis pada sekitar 50% bayi laki-laki berusia satu tahun dan hampir 90% anak berusia 3 tahun.

Fimosis pada bayi umumnya disebabkan oleh kondisi bawaan sejak lahir. Namun, dapat juga disebabkan kebersihan penis yang tidak terjaga dengan baik. Serta, masalah kulit seperti eksim, psoriasis, lichen planus, dan lichen sclerosus juga bisa memicu terjadinya fimosis.

Hindari menarik paksa perlekatan antara kulup dan kepala penis, tindakan ini bisa menimbulkan luka dan membuat semakin buruk. Sebab, perlekatan biasanya akan terpisah secara alami ketika anak menginjak usia 5-7 tahun atau usia pubertas.

Gejala Fimosis pada Bayi yang Perlu Diketahui 

Fimosis memang tidak selalu menimbulkan gejala, tapi ketika ini terjadi, gejala yang muncul yaitu berupa kemerahan, nyeri, dan bengkak. Selain itu, gejala fimosis pada bayi dapat dilihat dari adanya balon atau tonjolan kulup saat buang air kecil, atau ketidakmampuan untuk sepenuhnya menarik kembali kulup.

Bukan itu saja, fimosis juga dapat menyebabkan peradangan kepala penis atau balanitis.

Adapun gejala balanitis yang mungkin terjadi kepada si kecil antara lain:

• Nyeri, gatal, dan bau di area penis
• Alami kemerahan dan bengkak
• Penumpukan cairan kental
• Sakit ketika buang air kecil, sehingga membuat si kecil rewel dan menangis.

Apabila kondisi tersebut terjadi, disarankan untuk segera membawanya ke dokter agar bisa dilakukan pemeriksaan dan penanganan yang tepat. Namun, jika dibiarkan begitu saja, berisiko membuat kondisi semakin buruk. 

Faktor Penyebab yang Meningkatkan Risiko Fimosis

Fimosis diduga memiliki kaitan dengan faktor genetik, mengingat gejala sudah bisa terlihat sejak bayi. Namun, ada beberapa hal lain yang bisa meningkatkan risiko terjadinya fimosis, tidak hanya kepada anak-anak, tapi juga laki-laki dewasa.

Penyebabnya yaitu:

1. Masalah Medis

Kondisi yang mampu menyebabkan terjadinya fimosis adalah penyakit diabetes. Penyakit ini membuat pengidapnya rentan terkena infeksi yang dapat membentuk jaringan parut pada kulup, sehingga membuat kulit menjadi tidak lentur dan sulit ditarik. 

2. Usia

Semakin bertambahnya usia, menyebabkan berkurangnya kelenturan kulup, sehingga sulit ditarik.

3. Tarikan dan Peregangan yang Keras

Kedua hal tersebut dapat membuat kulit kulup robek dan mengalami peradangan, hingga mengarah pada fimosis.

Artikel Terkait : Penis anak masuk ke dalam, kapan orangtua perlu khawatir?

Cara Merawat Fimosis pada Bayi

Selama membersihkan penis secara teratur dan tepat, fimosis pada bayi tidak perlu dikhawatirkan. Cara membersihkannya yaitu basuh perlahan penis bayi menggunakan air hangat, serta hindari penggunaan bedak dan sabun yang mengandung pewangi di area penis, karena bisa menyebabkan iritasi.

Akan tetapi, jika bayi merasakan gejala di atas, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menilai gejala tersebut, kemudian diberikan penanganan yang sesuai dengan kondisinya.

Cara Mengatasi Fimosis pada Bayi

Sebuah studi yang terbit dalam jurnal ISRN Urology tahun 2012 menyatakan bahwa cara mengatasi fimosis tergantung pada usia anak, jenis non-retraksi, tingkat keparahan fimosis, penyebab, dan kondisi morbiditas terkait. Namun, beberapa di antaranya yaitu:

Krim Steroid Topikal

Secara keseluruhan, penelitian yang menggunakan krim topikal untuk fimosis telah menghasilkan hasil yang memuaskan. Angka khasiatnya berkisar antara 65 hingga 95%. Mekanisme kerja terapi steroid topikal pada fimosis diyakini bertindak melalui tindakan anti-inflamasi dan imunosupresan lokal.

Studi yang dilakukan pada anak-anak yang lebih muda juga memberikan hasil yang baik. Penggunaan krim betametason 0,1% juga menghasilkan hasil yang sebanding. Namun, steroid juga dapat menyebabkan penipisan kulit. Untuk itu, pastikan mendapat anjuran pemakaian krim tersebut dari dokter atau ahli.

Alternatif Bedah Konservatif atau Sunat Tradisional

Dalam istilah medis, cara ini dikenal dengan nama preputioplasty. Alternatif bedah konservatif ini merupakan operasi plastik pada kulup fimotik. Prosedur ini memiliki pemulihan yang lebih cepat dan tidak menyakitkan, lebih sedikit morbiditas, lebih sedikit biaya, dan lebih menjaga kulit khitan dan berbagai fungsi fisiologis.

Namun sayangnya, fimosis bisa kambuh. Selain itu, dibutuhkan juga tangan tenaga kesehatan yang cekatan dan terampil karena prosedur yang rumit. Untuk itu, metode ini kurang banyak diminati orang.

Sunat

Cara mengatasi fimosis pada bayi lainnya adalah sunat. Beberapa dokter yang telah mendiagnosis anak mengalami fimosis mungkin akan merekomendasikan mereka untuk segera sunat meski masih bayi. 

Bukan hanya memiliki manfaat dari segi agama atau tradisi, namun sunat dapat menyembuhkan phimosis dan mencegah kekambuhan. Sunat juga mencegah episode balanoposthitis lebih lanjut dan menurunkan insiden infeksi saluran kemih (ISK) pada anak.

Opsi Eksperimental Lainnya

Selain itu, ada cara lain untuk mengatasi fimosis pada bayi, seperti terapi antibiotik jangka panjang, injeksi steroid intralesi, terapi laser karbon dioksida, dan preputioplasti radial saja atau dengan injeksi steroid intralesi.

Kembali lagi, semua pilihan cara mengatasi fimosis pada bayi ini tergantung pertimbangan orangtua, termasuk biaya yang harus dikeluarkan. 

Cara Menjaga Kesehatan Penis pada Bayi

Yang terpenting adalah Parents harus mengetahui cara menjaga kesehatan penis pada bayi. Cara ini diketahui dapat menghindarkan bayi dari berbagai penyakit kelamin yang dapat menyerang kapan saja. Meski demikian, ada 2 cara menjaga kesehatan penis bayi yang harus diketahui. 

Penis Tidak Disunat

Jika bayi tidak disunat, artinya Parents memilih untuk tidak membuang kulit di kepala penisnya, dan tidak perlu melakukan pembersihan khusus. Cukup bersihkan area tersebut saat mengganti popok dan bilas dengan air sabun hangat saat mandi.

Melansir laman WebMD, dokter anak akan menyarankan kapan harus mulai dengan lembut menarik kembali kulup untuk membersihkan di bawahnya. Pada usia ini, kulup akan tampak menyatu ke kepala penis, dan memaksanya kembali dapat menyebabkan rasa sakit atau pendarahan. Dokter akan memberi tahu ketika kulit telah terpisah, kemungkinan tidak akan terjadi sampai mereka berusia 3-5 tahun. Pada saat itu, kulup akan dengan mudah bergerak maju mundur, dan Parents diminta dapat mengajari para anak laki-laki untuk secara teratur mencuci area tersebut.

Penis Disunat

Jika anak disunat, itu berarti kulit kendur yang menutupi kepala penis mereka telah dihilangkan dan ujungnya terbuka. Setelah prosedur, tim perawatan mereka menutupi penis dengan petroleum jelly dan membungkusnya dengan kain kasa. Jaga penutup di area tersebut selama 48 jam setelah prosedur.

Selama beberapa hari pertama setelah operasi, dokter mungkin merekomendasikan agar area tersebut ditutupi dengan segumpal petroleum jelly di atas kain kasa persegi. Ganti pembalut setelah anak buang air kecil atau buang air besar untuk mencegah infeksi.

Setelah beberapa hari, setelah area tersebut mulai sembuh, Parents dapat berhenti menggunakan kasa dan hanya mengoleskan petroleum jelly di ujungnya. Ini akan menjaga penis mereka menempel pada popok.

Ganti popok mereka sesering mungkin, dan gunakan sabun lembut dan air untuk membersihkan kotoran yang masuk ke penis mereka.

Jika ujung penis terlihat merah dan tampak memiliki lapisan putih atau kuning berkerak, itu adalah hal normal. Artinya, lapisan itu membantu area tersebut sembuh. Jangan dibersihkan atau dikorek ya! Biarkan lapisan itu hilang dengan sendirinya. 

Setelah penis sembuh, biasanya setelah 7-10 hari, Parents bisa mencucinya dengan sabun dan air. Biasanya setelah sunat sembuh, tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Jaga agar area tetap bersih dan kering agar anak tetap sehat dan nyaman.

Artikel Terkait: Dokter: Sunat sebaiknya dilakukan sebelum anak berusia 40 hari

Kendati demikian, segera hubungi dokter jika:

• Bayi tidak buang air kecil dalam waktu 6-8 jam setelah disunat
• Pendarahan tidak berhenti
• Kemerahan memburuk setelah beberapa hari
• Terlihat pembengkakan, luka kuning berkerak atau keluarnya cairan dari penis.

Kapan Bayi dengan Fimosis Harus ke Dokter?

Dilansir dari National Health Service (NHS), fimosis pada bayi biasanya tidak menjadi masalah kecuali jika menyebabkan gejala, seperti kemerahan, nyeri, atau bengkak. Jika kelenjar anak sakit dan meradang, mereka mungkin mengalami balanitis (radang kepala penis). Mungkin juga ada cairan kental di bawah kulup. Jika kedua kelenjar dan kulup meradang, itu dikenal sebagai balanoposthitis.

Bawa anak ke dokter, jika mereka memiliki gejala seperti di atas. Tenaga kesehatan akan dapat merekomendasikan perawatan yang tepat.

Sebagian besar kasus balanitis dapat dengan mudah dikelola dengan menggunakan kombinasi kebersihan yang baik, krim atau salep, dan menghindari zat yang mengiritasi penis. Sementara, balanoposthitis terkadang juga dapat diobati dengan mengikuti langkah-langkah kebersihan sederhana, seperti menjaga kebersihan penis dengan mencucinya secara teratur dengan air dan sabun atau pelembab ringan. Jika balanoposthitis disebabkan oleh infeksi jamur atau bakteri, krim antijamur atau antibiotik mungkin diperlukan.

Urine dapat mengiritasi kelenjar jika disimpan untuk waktu yang lama di bawah kulup, jadi jika memungkinkan Anda harus menarik kulup untuk mencuci kepala penis anak.

Pada orang dewasa, fimosis kadang-kadang dapat dikaitkan dengan infeksi menular seksual (IMS). Ini juga dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi kulit yang berbeda, termasuk:

• eksim – kondisi jangka panjang yang menyebabkan kulit menjadi gatal, merah, kering dan pecah-pecah.
• psoriasis – kondisi kulit yang menyebabkan bercak merah, bersisik, kulit berkerak yang ditutupi dengan sisik keperakan.
• lichen planus – ruam gatal non-infeksi yang dapat memengaruhi banyak area tubuh
• lichen sclerosus – kondisi jaringan parut pada kulup (dan terkadang kelenjar) yang mungkin disebabkan oleh iritasi saluran kemih pada pria dan anak laki-laki yang rentan.

Demikian informasi terkait fimosis pada bayi. Ingat, selalu bersihkan dan jaga kesehatan penis bayi agar tidak terserang berbagai macam penyakit. Jika mengalami beberapa gejala fimosis, segera hubungi dokter ya!

Semoga bisa bermanfaat bagi Parents.

***

Artikel telah diupdate oleh: Nikita Ferdiaz

Baca Juga:

Sunat Bayi: Manfaat, Risiko dan Cara Perawatannya

Mikropenis pada bayi, Parents perlu ketahui gejala dan pengobatannya

Risiko bayi disunat terlalu dini, Parents perlu waspada!