Hati-Hati! Kenali 9 Tanda Leukemia pada Anak Beserta Gejalanya

Setiap orangtua hendaknya mengetahui dan mengecek tanda leukemia, kanker yang cukup umum terjadi pada anak. Pengecekan dan penanganan yang tidak cepat dan tepat tentu bisa berbahaya bagi kesehatan anak. Tanda leukimia pada anak harus diwaspadai agar bisa ditangani sejak dini sebelum gejalanya makin parah. 

Leukemia termasuk jenis kanker yang paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja. Kondisi ini terjadi ketika  sel darah putih abnormal terbentuk di sumsum tulang.

Secara cepat sel abnormal tersebut melakukan perjalanan melalui aliran darah dan mengeluarkan sel-sel sehat. Kondisi inilah yang bisa meningkatkan kemungkinan infeksi dan masalah lainnya pada tubuh.

Jenis Leukemia pada Anak

Hampir semua kasus leukemia pada masa kanak-kanak bersifat akut, yang berarti berkembang pesat. Hanya sedikit anak yang mengalami leukemia kronis yang berkembang perlahan.

Jenis leukemia anak-anak meliputi:

• Leukemia limfoblastik akut (Acute Lymphoblastic Leukemia), juga disebut leukemia limfositik akut. Rata-rata hampir semua leukemia jenis ini yang sering dialami anak. 
• Leukemia myelogenous akut (Acute Myelogenous Leukemia). AML adalah jenis leukemia anak yang paling umum setelah ALL.
• Leukemia garis keturunan hibrida atau campuran. Ini adalah leukemia langka dengan fitur ALL dan AML.
• Leukemia myelogenous kronis (Chronic Myelogenous Leukemia). CML jarang terjadi pada anak-anak.
• Leukemia limfositik kronis (Chronic Lymphocytic Leukemia). CLL sangat jarang terjadi pada anak-anak.
• Leukemia mielomonositik remaja (Juvenile Myelomonocytic Leukemia). Ini adalah jenis langka yang tidak kronis atau akut dan paling sering terjadi pada anak di bawah usia 4 tahun.

Penyebab Leukemia pada Anak

Penyebab pasti leukemia pada anak belum diketahui. Ada kondisi tertentu yang diturunkan dari orang tua ke anak (diwariskan) yang meningkatkan risiko leukemia pada masa kanak-kanak. Tapi, sebagian besar leukemia pada masa kanak-kanak tidak diturunkan. 

Para peneliti telah menemukan perubahan (mutasi) pada gen sel sumsum tulang. Perubahan ini dapat terjadi pada awal kehidupan anak atau bahkan sebelum kelahiran. Tetapi, dapat terjadi secara kebetulan (sporadis).

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan sebagian besar kasus leukemia pada masa kanak-kanak. Tetapi, hal-hal tertentu dapat meningkatkan peluang untuk mendapatkannya. 

Namun, perlu diingat bahwa memiliki salah satu dari hal-hal ini tidak berarti seorang anak akan terkena leukemia. Faktanya, kebanyakan anak dengan leukemia tidak memiliki faktor risiko yang diketahui.

Diagnosa Leukemia

Untuk mendiagnosis leukemia pada anak, dokter akan mengambil riwayat medis menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes digunakan untuk mendiagnosis leukemia anak serta mengklasifikasikan jenisnya.

Tes awal mungkin termasuk:

• Tes darah untuk mengukur jumlah sel darah dan melihat tampilannya
• Aspirasi dan biopsi sumsum tulang, biasanya diambil dari tulang panggul, untuk memastikan diagnosis leukemia
• Pungsi lumbal, atau spinal tap, untuk memeriksa penyebaran sel leukemia dalam cairan yang membasahi otak dan sumsum tulang belakang. 

Seorang ahli patologi memeriksa sel-sel dari tes darah di bawah mikroskop. Spesialis ini juga memeriksa sampel sumsum tulang untuk mengetahui jumlah sel pembentuk darah dan sel lemak.

Tes lain dapat dilakukan untuk membantu menentukan jenis leukemia yang mungkin dimiliki si kecil. Pemeriksaan ini juga membantu para dokter mengetahui seberapa besar kemungkinan leukemia untuk merespon pengobatan.

Pemeriksaan tertentu dapat diulang kemudian untuk melihat bagaimana anak merespons pengobatan.

Faktor Risiko

Risiko leukemia masa kanak-kanak meningkat jika anak memiliki:

• Kelainan bawaan seperti sindrom Li-Fraumeni, sindrom Down, atau sindrom Klinefelter
• Masalah sistem kekebalan yang diturunkan seperti ataksia telangiectasia
• Saudara laki-laki atau perempuan dengan leukemia, terutama kembar identik
• Riwayat terpapar radiasi tingkat tinggi, kemoterapi, atau bahan kimia seperti benzena (pelarut)
• Riwayat penekanan sistem kekebalan, seperti transplantasi organ

Meskipun risikonya kecil, dokter mengatakan anak-anak yang memiliki faktor risiko leukemia mungkin harus melakukan pemeriksaan rutin untuk menemukan masalah lebih awal.

Kondisi Anak yang Berisiko Terkena Leukemia

Hingga kini, dokter masih belum mengetahui secara persis hal yang menyebabkan leukemia pada anak-anak. Namun, para ahli mencoba mengambil pola hingga akhirnya terlihat beberapa faktor risiko yang bisa meningkatkan kemungkinan seorang anak.

Risiko leukemia pada anak bisa meningkat jika anak Anda memiliki:

• Kelainan bawaan seperti sindrom Li-Fraumeni, sindrom Down, atau sindrom Klinefelter.
• Masalah sistem kekebalan tubuh yang diturunkan seperti ataksia telangiectasia.
• Memiliki saudara lelaki atau perempuan dengan leukemia, terutama saudara kembar yang identik.
• Riwayat terpapar radiasi, kemoterapi, atau bahan kimia tingkat tinggi seperti benzene (pelarut).
• Memiliki riwayat penekanan sistem kekebalan tubuh seperti transplantasi organ

Gejala Anemia yang Disebabkan Leukemia pada Anak

Tanda leukemia sering disebabkan oleh masalah di sumsum tulang anak. Ketika sel-sel leukemia menumpuk di sumsum, sel tersebut dapat mendesak keluar sel-sel pembuat sel darah normal.

Akibatnya, seorang anak mungkin tidak memiliki cukup sel darah merah normal, sel darah putih, dan trombosit darah. Kekurangan ini muncul pada tes darah, tetapi mereka juga dapat menyebabkan gejala.

Gejala anemia yang juga bisa disebabkan karena leukemia antara lain:

• Kelelahan
• Lemas
• Merasa dingin
• Pusing
• Sakit kepala
• Sesak napas
• Kulit pucat

Gejala dari jumlah sel darah putih yang rendah antara lain:

• Seringkali mengalami infeksi yang tampaknya sulit sembuh atau mungkin mengalami bertahap secara terus menerus.
• Demam seringkali merupakan tanda utama infeksi. Tetapi, beberapa anak mungkin demam tanpa infeksi.

Gejala dari jumlah trombosit darah rendah antara lain:

• Memar dan pendarahan mudah
• Mimisan yang sering atau parah
• Gusi berdarah

9 Tanda Leukemia pada Anak

Secara spesifik, tanda leukemia lainnya yang harus diwaspadai antara lain:

1. Nyeri Tulang atau Sendi

Nyeri ini disebabkan oleh penumpukan sel leukemia di dekat permukaan tulang atau di dalam sendi.

2. Pembengkakan Perut adalah Salah Satu Tanda Leukemia pada Anak

Pembengkakkan bisa terjadi karena sel-sel leukemia dapat terakumulasi di hati dan limpa sehingga membuatnya lebih besar. Kondisi ini mungkin lebih seperti bengkak atau buncit.

3. Kehilangan Nafsu Makan dan Penurunan Berat Badan

Jika limpa atau hati menjadi cukup besar, kedua organ itu dapat menekan organ lain seperti usus. Kondisi inilah yang bisa membuat anak merasa kenyang setelah makan walau hanya sedikit.

Inilah yang menyebabkan hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan seiring berjalannya waktu.

4.  Pembengkakan Kelenjar Getah Bening

Beberapa leukemia bisa sampai menyebar ke kelenjar getah bening. Nodus yang bengkak dapat dilihat atau dirasakan sebagai benjolan di bawah kulit pada area tubuh tertentu.

Berbagai area yang seringkali dirasakan ialah di sisi leher, di area ketiak, di atas tulang selangka, atau di selangkangan. Kelenjar getah bening di dalam dada atau perut juga bisa membengkak, tetapi hanya dapat dilihat pada tes skrining, seperti CT scan atau MRI.

5. Batuk atau Kesulitan Bernapas juga Merupakan Tanda Leukemia pada Anak

Beberapa jenis leukemia dapat memengaruhi struktur di tengah dada, seperti kelenjar getah bening atau timus (organ kecil di depan trakea, tabung pernapasan yang mengarah ke paru-paru).

Timus yang membesar atau kelenjar getah bening di dada dapat menekan trakea, menyebabkan batuk atau kesulitan bernapas.

Dalam beberapa kasus ketika jumlah sel darah putih sangat tinggi. Sel-sel leukemia dapat menumpuk di pembuluh darah kecil paru-paru yang juga dapat menyebabkan kesulitan bernapas.

6. Pembengkakan Wajah dan Lengan 

Wajah dan lengan yang membengkak pun bisa menjadi salah satu tandanya karena berkaitan erat dengan Vena cava superior (SVC). Pembuluh darah tersebutlah yang membawa darah dari kepala dan lengan kembali ke jantung, lewat di sebelah timus.

Namun, timus yang membesar dapat menekan SVC sehingga menyebabkan darah balik “mundur” di pembuluh darah. Kondisi inilah yang lebih dikenal sebagai sindrom SVC, penyebab pembengkakan.

7. Sakit Kepala, Kejang, Muntah

Pada beberapa kasus, sel leukemia juga telah menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang sehingga menyebabkan gejala seperti sakit kepala, sulit berkonsentrasi, lemah, kejang, muntah, masalah keseimbangan, dan penglihatan kabur.

Selain itu, sakit kepala yang parah juga bisa disebabkan karena sindrom SVC dengan gejala sakit kepala, pusing, dan perubahan kesadaran.

8. Masalah Gusi adalah Tanda Leukemia pada Anak

Pada anak-anak dengan leukemia myelogenous akut (AML), sel-sel leukemia dapat menyebar ke gusi, menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan pendarahan. Jika menyebar ke kulit, kondisi ini dapat menyebabkan bintik-bintik kecil dan gelap yang terlihat seperti ruam biasa.

9.  Kelelahan Ekstrem

Konsekuensi yang jarang namun sangat serius dari AML adalah kelelahan yang ekstrem. Kondisi ini dapat terjadi ketika jumlah sel leukemia yang sangat tinggi.

Perawatan Leukemia pada Anak

Si kecil mungkin perlu dirawat terlebih dahulu karena jumlah darah yang rendah, pendarahan, atau infeksi. Mereka mungkin menerima:

• Transfusi darah dengan sel darah merah untuk jumlah darah rendah
• Transfusi darah dengan trombosit untuk membantu menghentikan pendarahan
• Obat antibiotik untuk mengobati infeksi apa pun

Perawatan akan tergantung pada jenis leukemia dan faktor lainnya. Leukemia dapat diobati dengan salah satu di bawah ini:

1. Kemoterapi

Ini adalah obat yang membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Mereka dapat diberikan ke dalam vena (IV) atau kanal tulang belakang, disuntikkan ke dalam otot, atau diminum. 

Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk sebagian besar leukemia pada anak-anak. Beberapa obat sering diberikan pada waktu yang berbeda. Biasanya dilakukan dalam siklus, dengan periode istirahat di antaranya. Ini memberi anak waktu untuk pulih dari efek samping.

2. Terapi radiasi

Ini adalah sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lainnya. Mereka digunakan untuk membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Radiasi dapat digunakan dalam kasus-kasus tertentu.

3. Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk 

Sel darah muda (sel induk) diambil dari anak atau dari orang lain. Ini diikuti oleh sejumlah besar obat kemoterapi. Hal ini menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang. Setelah kemoterapi, sel-sel induk diganti.

4. Terapi yang ditargetkan

Obat-obatan ini dapat bekerja ketika kemoterapi tidak. Misalnya, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dengan leukemia myeloid kronis (CML). Terapi yang ditargetkan seringkali memiliki efek samping yang lebih ringan.

5. Imunoterapi

Ini adalah pengobatan yang membantu sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang sel kanker.

6. Perawatan suportif

Perawatan dapat menyebabkan efek samping. Obat-obatan dan perawatan lain dapat digunakan untuk nyeri, demam, infeksi, serta mual dan muntah.

7. Uji klinis 

Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak apakah ada perawatan yang sedang diuji yang mungkin bekerja dengan baik untuk anak.

Dengan kanker apa pun, seberapa baik seorang anak diharapkan untuk pulih (prognosis) bervariasi. Mengingat:

• Mendapatkan perawatan medis segera penting untuk prognosis terbaik.
• Perawatan tindak lanjut yang berkelanjutan selama dan setelah perawatan diperlukan.
• Perawatan baru sedang diuji untuk meningkatkan hasil dan untuk mengurangi efek samping.

Nah Bunda sebaiknya jangan sepelekan berbagai gejala yang sudah disebutkan di atas ya. Segera konsultasikan pada dokter secepatnya bila si kecil mengalami tanda leukemia pada anak seperti yang telah disebutkan. 

***

Artikel telah diupdate oleh: Fadhila Afifah

Baca juga:

id.theasianparent.com/penyakit-leukemia-pada-anak/

id.theasianparent.com/gejala-leukemia

id.theasianparent.com/penelitian-puasa-dapat-menghambat-sel-kanker-leukimia-pada-anak