Otoacoustic Emissions (OAE): Jenis, Fungsi, Langkah, Hasilnya

Parents, tentu tidak mudah untuk menilai secara sederhana apakah si kecil memiliki pendengaran yang normal. Salah satu cara yang bisa dilakukan adalah melakukan tes otoacoustic emissions (OAE).

Tes ini sebagian besar memang dikhususkan untuk bayi dan anak-anak. Lantas, bagaimana cara tes ini dilakukan?

Artikel Terkait: Bayi sering menggaruk telinga? Waspada tanda infeksi telinga

Definisi Otoacoustic Emissions

Telinga manusia terdiri dari tiga bagian yakni telinga luar, tengah, dan dalam. Otoacoustic emissions sendiri berarti suara yang dikeluarkan oleh satu bagian kecil koklea ketika dirangsang oleh suara klik lembut.

Ketika suara merangsang koklea, sel-sel rambut luar bergetar. Getaran menghasilkan suara yang hampir tidak terdengar yang bergema kembali ke telinga tengah. Suara inilah yang diukur dalam tes OAE.

Tes ini bisa dilakukan untuk bayi Anda, terutama karena dia belum bisa memberikan respons terhadap tes pendengaran lainnya layaknya orang dewasa. Jika anak Anda memiliki pendengaran normal, ia akan menghasilkan OAE. Jika gangguan pendengaran lebih besar dari 25–30 desibel (dB), anak Anda tidak akan menghasilkan suara yang sangat lembut ini.

Jenis Pemeriksaan Otoacoustic Emissions

Untuk memeriksa kondisi telinga tengah pada bayi Anda ini tidak hanya bisa dilakukan dengan satu jenis. Setidaknya ada empat jenis OAE, yakni sebagai berikut:

• Spontaneous otoacoustic emissions (SOAEs) - Suara yang dipancarkan tanpa stimulus akustik atau secara spontan.
• Transient otoacoustic emissions (TOAEs) atau emisi otoakustik yang dibangkitkan sementara- Suara yang dipancarkan sebagai respons terhadap rangsangan akustik dengan durasi yang sangat singkat. Suara bisa terdengar seperti “klik” tapi bisa menjadi nada semburan.
• Distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs) - Suara yang dipancarkan sebagai respons terhadap 2 nada simultan dari frekuensi yang berbeda.
• Sustained-frequency otoacoustic emissions (SFOAEs) - Suara yang dipancarkan sebagai respons terhadap nada yang terus-menerus.

Fungsi Tes Otoacoustic Emissions

Parents, jika Anda sedang mempertimbangkan untuk melakukan tes ini pada anak tentu sebelumnya harus mengetahui apa saja yang menjadi fungsi dari tes OAE ini. Pada umumnya, tes ini berfungsi untuk mendeteksi ada atau tidaknya gangguan pendengaran pada bayi.

Tes ini juga dapat menunjukkan apakah ada penyumbatan di telinga luar atau tengah Anda. Jika ada penyumbatan, tidak ada suara yang bisa masuk ke telinga bagian dalam. Artinya tidak akan ada getaran atau suara yang kembali.

Informasi yang diperoleh dari tes ini kemudian dapat digunakan untuk:

• Menyaring pendengaran (terutama pada neonatus, bayi, atau individu dengan cacat perkembangan)
• Memperkirakan sebagian sensitivitas pendengaran dalam kisaran terbatas
• Membedakan antara komponen sensorik dan saraf dari pendengaran sensorineural
• Tes untuk gangguan pendengaran fungsional (pura-pura). Informasi dapat diperoleh dari pasien yang sedang tidur atau bahkan koma karena tidak diperlukan respons perilaku.

Mengutip dari Nationwide Children’s, penting untuk tes pendengaran ini dilakukan oleh audiolog pediatrik. Ia merupakan dokter terlatih khusus yang memiliki keahlian dalam menangani anak-anak, khususnya mengidentifikasi gangguan pendengaran pada anak-anak. 

Seorang audiolog pediatrik akan dapat memutuskan tes mana yang penting untuk dilakukan, dan menyelesaikannya dengan akurasi dan efisiensi. Jika gangguan pendengaran teridentifikasi, audiolog pediatrik akan memberi Anda informasi tentang gangguan pendengaran, pilihan komunikasi, dan sumber daya.

Artikel Terkait: Risiko menindik telinga bayi yang perlu Parents ketahui

Langkah Tes Otoacoustic Emissions

Tidak perlu khawatir jika anak Anda dijadwalkan untuk melakukan tes otoacoustic emissions, karena tentunya pemeriksaan ini dilakukan oleh ahlinya. Berikut langkah-langkah tes OAE yang perlu Anda ketahui dan persiapkan:

• Selama tes, anak Anda tidak diperbolehkan dalam kondisi tertidur.
• Semua orang yang berada di ruangan harus duduk diam dan tidak mengeluarkan suara.
• Penyedia layanan kesehatan akan menempatkan busa lembut atau ujung karet di telinga anak Anda. Si kecil kemudian akan mendengar suara lembut melalui busa lembut atau ujung karet.
• Orang yang melakukan tes dapat melihat hasilnya di layar monitor.
• Anak Anda tidak akan merasakan apa-apa selama tes ini.
• Tes ini hanya memerlukan waktu beberapa menit.

Hasil Tes Otoacoustic Emissions

Setelah anak Anda selesai melakukan tes, pemeriksa kemudian akan melihat hasilnya di layar monitor. Secara umum, hasilnya menunjukkan ada atau tidaknya gangguan pada telinga anak. Berikut penjelasannya:

• OAE saat ini konsisten dengan pendengaran normal hingga mendekati normal.
• OAE yang tidak ada mungkin merupakan tanda adanya masalah. Ini bisa berupa gangguan pendengaran, kotoran di telinga, cairan atau infeksi di telinga tengah atau telinga bagian dalam yang cacat. Ini menunjukkan bahwa pengujian lebih lanjut perlu mencari tahu mengapa OAE tidak ada, dan untuk menyingkirkan kemungkinan gangguan pendengaran.

Artikel Terkait: Hindari Membersihkan Telinga Bayi Dengan Cotton Bud, Ini Alasannya

Faktor yang Dapat Memengaruhi Tes Otoacoustic Emissions

Terdapat beberapa faktor yang dapat memengaruhi berjalannya tes OAE dan juga hasilnya. Faktor-faktor tersebut meliputi:

Masalah Nonpatologis yang Dapat Menyebabkan Tidak Adanya OAE

Terdapat beberapa masalah nonpatologis yang bisa memengaruhi hasil tes OAE di antaranya:

• Penempatan ujung probe yang buruk atau segel yang rusak: Sebagian besar peralatan terkini memperingatkan dokter tentang kemungkinan timbulnya masalah ini.
• Gelombang berdiri: Sebagian besar peralatan terkini memperingatkan dokter tentang kemungkinan terjadinya kondisi ini.
• Serumen yang menyumbat kanal atau menghalangi port probe.
• Terdapat puing-puing dan benda asing di saluran telinga luar.
• Vernix caseosa pada neonatus: Ini biasa terjadi segera setelah lahir.
• Pasien tidak kooperatif: Biasanya, rekaman tidak diperoleh dengan baik.

Masalah Patologis yang Dapat Menyebabkan Tidak Adanya OAE

Tentunya beberapa masalah patologis, terutama yang terdapat di bagian telinga anak dapat memengaruhi berlangsungnya tes dan juga hasil yang dikeluarkan. Berikut beberapa masalah medis dimaksud:

Masalah di Bagian Luar Telinga

Kondisi patologis yang dapat berpengaruh di antaranya:

• Stenosis
• Otitis eksterna
• Kista
• Tekanan telinga tengah yang tidak normal
• Membran timpani - Perforasi gendang telinga (tabung PE tidak selalu mencegah perekaman yang baik.)

Masalah di Telinga Bagian Tengah

Jika terjadi masalah telinga di bagian tengah berikut bisa jadi hasil tes OAE tidak dapat diperoleh. Masalah tersebut meliputi:

• Otosklerosis
• Disartikulasi telinga tengah
• Kolesteatoma
• Kista
• Otitis media bilateral: Untuk merekam OAE, respons koklea harus dapat berjalan secara efisien melalui telinga tengah dan membran timpani ke mikrofon perekam di saluran telinga. Bahkan dengan adanya fungsi koklea yang normal, OAEs umumnya tidak ada pada adanya otitis media. 

Pengujian OAE paling baik dilakukan setelah otitis media sembuh. Apabila pasien tidak dapat diuji kemudian, ketika otitis telah hilang, tidak ada salahnya mencoba untuk merekam OAE. 

Jika ada OAE (seperti dalam persentase yang sangat kecil dari pasien dengan otitis media), informasi tersebut dapat berguna. Jika tidak ada (seperti pada kebanyakan pasien dengan otitis media), tidak ada kesimpulan tentang fungsi koklea yang dapat ditarik.

Koklea

Ini merupakan organ pendengaran yang berfungsi mengirim pesan ke syaraf pendengaran dan otak. Masalah yang terjadi pada koklea berikut dapat berpengaruh pada OAE:

• Paparan obat ototoksik atau paparan kebisingan (termasuk musik): Perubahan OAE dapat mendahului perubahan ambang batas dalam rentang frekuensi konvensional.
• Patologi koklea lainnya

Kondisi yang Tidak Memengaruhi OAE

Kondisi tersebut termasuk:

• Patologi CN VIII: Jika patologi CN VIII juga memengaruhi koklea (misalnya, schwannoma vestibular yang menurunkan suplai vaskular koklea), OAE akan terpengaruh.
• Gangguan pendengaran pusat

Kondisi yang Menimbulkan OAE Abnormal dan Ambang Perilaku Normal

Kondisi tersebut di antaranya:

• Tinnitus: OAE mungkin abnormal di wilayah frekuensi tinnitus.
• Paparan kebisingan yang berlebihan (dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan amplitudo): Tidak ada korelasi yang jelas dengan perubahan ambang batas yang disebabkan oleh kebisingan.
• Ototoksisitas
• Patologi vestibular

Kondisi yang Menimbulkan OAE Normal dan Ambang Perilaku Abnormal

Berikut di antaranya:

• Gangguan pendengaran fungsional
• Defisit perhatian
• Autisme
• Mungkin, kerusakan sel rambut dalam tetapi sel rambut luar normal (dilaporkan untuk hewan tetapi belum ada laporan pada manusia)
• Neuropati pendengaran: Ini termasuk disfungsi sistem saraf pendengaran pusat dan disfungsi pendengaran CN VIII.

Sindrom Pernapasan Akut Parah Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)

Sebuah studi menemukan bahwa pada orang tanpa gejala yang terinfeksi dengan sindrom pernapasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV-2), virus yang menyebabkan penyakit COVID-19, ambang nada murni frekuensi tinggi dan amplitudo OAE secara signifikan lebih buruk daripada kontrol, menunjukkan bahwa infeksi merusak sel-sel rambut koklea.

***

Itulah penjelasan mengenai tes otoacoustic emissions dan kegunaannya. Semoga artikel ini bermanfaat. 

Baca Juga:

Warna Kotoran Telinga Bayi yang Normal & Cara Membersihkannya

Ketahui Waktu dan 4 Cara Membersihkan Telinga Bayi dengan Aman

9 Penyebab Bayi Menarik atau Menggaruk Telinga, Awas Gejala Penyakit!