Tortikolis pada Bayi: Penyebab, Gejala, dan Treatment

Tortikolis adalah salah satu gangguan otot leher pada bayi yang menyebabkan kepala bayi terlihat miring sebelah. Apakah hal ini normal dan tidak bahaya?

Pernahkah Parents mempertanyakan hal yang sama, saat kepala bayi terlihat lebih miring ke satu sisi? Hati-hati, mungkin saja bayi mengalami tortikolis. Apa itu tortikolis pada bayi?

Pada bayi baru lahir, tortikolis dapat terjadi karena posisi di dalam rahim atau setelah bayi melalui persalinan yang sulit. Hal ini disebut sebagai kondisi tortikolis bayi atau congenital muscular torticollis.

Kondisi ini bisa membuat kepala bayi terlihat miring atau ia kesulitan memutar lehernya. Tetapi, kebanyakan bayi tidak merasakan sakit meskipun sulit menggerakkan kepalanya ke sisi tertentu. Itulah mengapa gejala tortikolis pada bayi adalah kondisi yang sulit dikenali.

Artikel terkait: Bayi Sungsang: Penyebab, Risiko dan Cara Menanganinya

Tortikolis adalah Gangguan Otot Leher, Ini Penjelasannya

Web MD menjelaskan, tortikolis adalah masalah pada otot-otot leher yang menyebabkan kepala bayi miring ke bawah. Istilah ini berasal dari dua kata Latin, "tortus", yang berarti memutar, dan "collum", yang berarti leher. Kadang-kadang, tortikolis disebut juga dengan istilah “wryneck.”

Jika bayi Anda memiliki kondisi saat lahir, itu disebut tortikolis otot bawaan. Itu merupakan tipe yang paling umum.

Bayi juga dapat mengalami kondisi ini setelah lahir. Maka jenis tortikolis itu disebut "didapat" bukan bawaan. Tortikolis yang didapat mungkin terkait dengan masalah medis lain yang lebih serius.

Penyebab Tortikolis pada Bayi

Menurut Kidshealth, tortikolis relatif merupakan kondisi umum pada bayi baru lahir. Baik anak laki-laki dan perempuan sama-sama cenderung bisa mengembangkan kondisi ini dan dapat muncul saat lahir atau membutuhkan waktu hingga 3 bulan untuk berkembang. 

Kram Janin saat di dalam Rahim

Tidak ada yang tahu mengapa beberapa bayi mengalami tortikolis. Namun, kebanyakan dokter percaya kondisi ini terkait dengan kram janin di dalam rahim atau posisi abnormal (seperti berada di posisi sungsang, di mana bokong bayi menghadapi jalan lahir). 

Penggunaan Forsep saat Persalinan

Penggunaan forsep atau alat penyedot untuk melahirkan bayi saat melahirkan bisa memengaruhinya.

Hal-hal ini memberi tekanan pada otot sternokleidomastoid bayi (SCM). Otot besar seperti tali ini berjalan di kedua sisi leher dari belakang telinga ke tulang selangka. Tekanan ekstra pada satu sisi SCM dapat menyebabkannya mengencang, sehingga menyulitkan bayi untuk memutar lehernya.

Beberapa bayi dengan tortikolis juga mengalami displasia perkembangan panggul, kondisi lain yang disebabkan oleh posisi abnormal dalam rahim atau persalinan yang sulit. 

Artikel Terkait: Melahirkan dengan Forceps, Kenali Langkah Pelaksanaannya hingga Risiko bagi Janin dan Ibu

Pemendekan Otot SCM

Pemendekan salah satu otot sternokleidomastoid (SCM) bayi Anda juga menyebabkan tortikolis bawaan. SCM Anda adalah dua otot besar di leher Anda. Mereka menghubungkan bagian belakang tengkorak Anda ke tulang dada (sternum) dan tulang selangka (klavikula). Dilansir Cleveland Clinic, para peneliti tidak yakin mengapa salah satu dari otot-otot ini memendek pada beberapa bayi. Ini mungkin karena:

• Cara bayi Anda diposisikan di dalam rahim Anda (rahim) 
• Perkembangan abnormal pada SCM 
• Kumpulan darah di otot leher bayi Anda (hematoma) 
• Penebalan abnormal jaringan otot bayi Anda (fibrosis) 
• Sindrom Klippel-Feil, cacat lahir langka yang menyebabkan tulang belakang di leher bayi Anda menyatu.

Pembengkakan Jaringan

Tortikolis yang didapat sering terjadi karena pembengkakan di tenggorokan anak Anda. Pembengkakan menyebabkan jaringan di sekitar tulang belakang bagian atas anak Anda mengendur. Ini memungkinkan tulang belakang mereka bergerak keluar dari posisi normalnya. Hal ini menyebabkan otot leher mereka kejang, menyebabkan kepala mereka miring ke satu sisi. Pembengkakan mungkin karena infeksi, cedera atau alasan yang tidak diketahui. 

Faktor Lainnya

Penyebab lain dari tortikolis adalah beberapa faktor, yang mungkin termasuk:

• Refluks gastroesofageal (GERD) 
• Masalah penglihatan 
• Reaksi terhadap obat-obatan tertentu 
• Jaringan parut 
• Radang sendi leher (spondilosis serviks) 
• Sindrom Sandifer, kondisi langka yang menggabungkan GERD dengan kejang leher 
• Sindrom Grisel, komplikasi langka dari infeksi kepala dan leher atau operasi telinga, hidung dan tenggorokan (THT).

Artikel Terkait: Waspadai Kematian Mendadak pada Bayi (SIDS), Ini Penyebab dan Cara Mencegahnya!

Tanda & Gejala Tortikolis pada Bayi

Bayi dengan tortikolis akan terlihat seperti kebanyakan bayi lain kecuali saat ia menggerakkan lehernya, atau saat ia berguling atau tengkurap. Seorang bayi dengan tortikolis mungkin akan terlihat seperti:

• Memiringkan kepala ke satu arah (ini bisa sulit untuk dilihat pada bayi yang sangat muda). 
• Lebih suka melihat Anda dari satu bahu daripada berbalik untuk mengikuti Anda dengan matanya. 
• Jika disusui, mengalami kesulitan menyusui di satu sisi (atau lebih suka satu payudara saja). 
• Sulit untuk berbalik ke arah Anda dan merasa frustrasi ketika tidak dapat memalingkan kepalanya sepenuhnya. 

Beberapa bayi dengan tortikolis biasanya adalah penderita kepala datar (plagiocephaly positional) pada satu atau kedua sisi dan berbaring pada satu sisi di sepanjang waktu. Beberapa mungkin mengembangkan benjolan leher kecil atau benjolan, yang mirip dengan “simpul” pada otot tegang. Tetapi, kondisi ini cenderung hilang ketika tortikolis membaik.

Diagnosis Tortikolis

Bagaimana tortikolis didiagnosis? Untuk mengetahui masalah kesehatan ini, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis tortikolis. Mereka akan melihat seberapa jauh kepala bayi Anda dipelintir atau dimiringkan. Mereka juga akan memeriksa leher bayi Anda dan mencari otot yang bengkak atau kaku. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, penyedia layanan kesehatan bayi Anda akan melakukan beberapa tes, termasuk:

• Rontgen leher
• Pemindaian computed tomography (CT) kepala dan leher
• Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) kepala dan leher

Treatment Mengobati Tortikolis pada Bayi

Latihan Peregangan Leher

Jika bayi terdeteksi menderita tortikolis, dokter mungkin mengajari Parents beberapa latihan peregangan leher untuk berlatih di rumah. Hal ini membantu melonggarkan SCM yang ketat dan memperkuat yang lebih lemah di sisi yang berlawanan (yang telah melemah karena kurang digunakan). Latihan ini akan membantu meluruskan leher bayi.

Terapi Fisik

Kadang-kadang, dokter merekomendasikan membawa bayi ke terapis fisik untuk perawatan lebih lanjut. Setelah perawatan dimulai, dokter dapat memeriksa bayi setiap 2 hingga 4 minggu untuk melihat apakah tortikolis membaik.

Perawatan Lainnya

Perawatan untuk tortikolis dilakukan dengan berfokus pada kondisi yang menyebabkannya dan menghilangkan gejalanya. Laman Cleveland Clinic menulis, perawatan lain mungkin termasuk:

• Antibiotik
• Suntikan toksin botulinum untuk mengendurkan otot leher yang kaku 
• Terapi panas 
• Pijat 
• Kawat atau kerah leher 
• Terapi fisik 

Meskipun bisa disembuhkan, perlu diingat bahwa tortikolis tidak bisa dianggap sepele. Karena bila tidak segera diobati, kondisi tortikolis akan lebih sulit disembuhkan dan bayi berisiko tumbuh besar dengan kepala yang miring sebelah. Dan semakin lama ditangani, semakin memiliki risiko komplikasi jangka panjang.

Dampak Jika Tidak Dilakukan Treatment

Jika Parents melakukan perawatan tortikolis lebih awal, Anda dapat membantu mencegah masalah jangka panjang untuk bayi Anda. Tanpa perawatan, bayi Anda mungkin mengalami komplikasi, termasuk:

• Kurang mengontrol kepala mereka
• Jangkauan terbatas pada sisi yang terkena dan lebih sedikit pelacakan dengan mata
• Keterlambatan dalam duduk dan berjalan
• Masalah makan
• Keseimbangan yang buruk
• Merangkak bengkok
• Berguling ke satu sisi saja

Cara Melatih Bayi dengan Tortikolis

Nah, untuk mengobati tortikolis bawaan sejak lahir, Parents bisa melatih bayi untuk meregangkan otot lehernya saat berusia di bawah 3 bulan. Parents dapat menempatkan mainan pada sisi di mana bayi memutar kepala ke sisi yang berlawanan, mintalah Si Kecil untuk melihat atau meraih mainan tersebut.

Biasanya, dokter akan mengajari Parents beberapa gerakan untuk melatih peregangan otot leher bayi. Gerakan-gerakan yang diberikan biasanya berguna untuk memanjangkan otot leher bayi yang menegang atau pendek, serta menguatkan otot leher pada sisi yang satunya.

Pada bayi yang masih sangat kecil, biasanya hanya dibutuhkan latihan selama 4—6 bulan untuk mengembalikan posisi kepala yang miring. Sedangkan, pada bayi yang sudah agak besar, yaitu di atas satu tahun, biasanya membutuhkan waktu yang lebih lama dan prosesnya pun lebih sulit.

Beberapa cara lain yang dapat Parents lakukan:

• Ketika bayi ingin makan, tawarkan botol atau payudara Anda dengan cara yang mendorong bayi untuk berpaling dari sisi yang disukainya.
• Saat menidurkan bayi, posisikan dia menghadap dinding. Karena bayi lebih suka melihat keluar ke ruangan, bayi Anda akan secara aktif berpaling dari dinding dan ini akan meregangkan otot leher yang kencang. Ingat – selalu taruh bayi Anda tidur terlentang untuk membantu mencegah SIDS.
• Saat bermain, tarik perhatian bayi Anda dengan mainan dan suara untuk membuatnya berputar ke dua arah.

Tapi ingat ya, Parents, sebelum melakukan latihan ini sendiri di rumah, konsultasikan kondisi bayi dengan dokter terlebih dahulu.

Sebagian besar bayi dengan tortikolis menjadi lebih baik melalui perubahan posisi dan latihan peregangan. Mungkin perlu waktu hingga 6 bulan untuk hilang sepenuhnya, dan dalam beberapa kasus bisa memakan waktu satu tahun atau lebih lama.

Latihan peregangan untuk mengobati tortikolis bekerja paling baik jika dimulai saat bayi berusia 3-6 bulan. Jika Parents menemukan bahwa tortikolis si kecil tidak membaik dengan peregangan, bicarakan dengan dokter. Bayi Anda mungkin perlu melakukan operasi pelepasan otot, prosedur yang menyembuhkan sebagian besar kasus tortikolis yang tidak kunjung membaik. 

***

Artikel telah diupdate oleh: Kalamula Sachi

Baca juga: 

5 Cara melatih bayi tengkurap, mudah dan menyenangkan!

Bayi Tidur Tengkurap, Apakah Berbahaya?

Normalkah Bayi 4 Bulan Belum Bisa Tengkurap? Ini Penjelasan dan Tips Menstimulasinya