Missed Abortion Alias Keguguran Tanpa Gejala, Ini Penyebab dan Penanganannya

Keguguran diam-diam atau missed abortion adalah keguguran di mana janin tidak terbentuk atau tidak lagi berkembang, tetapi plasenta dan jaringan embrio masih ada di dalam rahim Anda.

Aborsi spontan termasuk jenis keguguran yang tidak menimbulkan gejala perdarahan dan kram yang terjadi pada jenis keguguran lainnya. Biasanya, tidak ada gejala selama aborsi. Hal ini dapat mempersulit Anda untuk mengetahui bahwa keguguran telah terjadi.

Untuk mengetahui secara jelas apa itu missed abortion, berikut ini penjelasan tentang penyebab, serta cara mendiagnosis, merawat, dan banyak lagi.

Missed Abortion Adalah Salah Satu Jenis Keguguran Tanpa Gejala

Keguguran diam-diam terjadi ketika janin tidak lagi hidup, tetapi tidak menunjukkan gejala apapun atau tubuh tidak mengenali keguguran dan tidak mengeluarkan jaringan kehamilan. Akibatnya, plasenta bisa terus mengeluarkan hormon, sehingga Anda bisa terus mengalami tanda-tanda kehamilan.

Dokter biasanya akan mendiagnosis kondisi ini saat pemeriksaan rutin, saat detak jantung janin tidak ada. USG berikutnya akan menunjukkan janin yang kurang berkembang.

Kode ICD 10 Missed Abortion

Kode ICD-10 O02.1 untuk Abortus yang terlewatkan adalah klasifikasi medis yang terdaftar oleh WHO dalam rentang – Kehamilan, persalinan, dan masa nifas.

Gejala dan Ciri-ciri Missed Abortion

Gejala dan tanda keguguran diam-diam bisa sangat halus dan dapat meniru gejala awal kehamilan atau bahkan gejala sindrom pramenstruasi (PMS), di antaranya sebagai berikut::

• Kelembutan payudara
• Kelelahan
• mual di pagi hari
• Flek
• Tiba-tiba kehilangan gejala kehamilan

Tapi keguguran diam-diam biasanya tidak memiliki gejala sebelum adanya pemeriksaan. Sehingga Anda mungkin bisa mengalami sedikit bercak, tetapi tanda ini bisa saja tidak ada.

Dalam beberapa kasus keguguran diam-diam, gejala kehamilan bisa tetap dirasakan. Dan meski kehamilan tidak bisa bertahan, plasenta mungkin masih memproduksi hormon, sehingga menyebabkan Anda masih merasakan nyeri payudara, mual di pagi hari, dan kelelahan.

Beberapa orang mungkin mulai tidak merasakan gejala kehamilan, namun ternyata ini adalah tanda keguguran diam-diam. Kehilangan gejala kehamilan juga dapat terjadi pada kehamilan normal, terutama pada masa akhir trimester pertama ketika mual di pagi hari dan kelelahan mulai teratasi.

Tapi, tidak selamanya “tidak merasakan gejala kehamilan” adalah tanda keguguran spontan. Bahkan jika Anda pernah hamil sebelumnya, masing-masing gejala akan berbeda. 

Anda mungkin tidak akan mengalami gejala yang sama persis pada waktu yang sama untuk setiap kehamilan. Atau Anda juga tidak boleh membandingkan gejala Anda dengan gejala orang lain, karena setiap kehamilan benar-benar unik dan berbeda.

Keguguran diam-diam sering dikenal sebagai silent miscarriage karena biasanya sering tidak menunjukkan gejala keguguran yang perlu diwaspadai, seperti:

• Pendarahan vagina
• Kram berat
• Pengeluaran jaringan janin

Namun, beberapa mungkin memperhatikan bahwa gejala kehamilan mereka, seperti nyeri payudara, mual, atau kelelahan, bisa hilang. Beberapa wanita mungkin juga mengalami keputihan berwarna kecoklatan atau merah.

Sekitar 1-5% dari semua kehamilan akan mengakibatkan keguguran.

Artikel terkait: Mengenal Jenis Skrining untuk Kehamilan Berisiko Tinggi, Ini yang Perlu Bumil Lakukan

Penyebab Missed Abortion

Seperti semua jenis keguguran, missed abortion adalah saat janin telah mati atau berhenti berkembang di dalam rahim. Ini mungkin terjadi karena masalah genetik atau kelainan kromosom pada janin. 

Selain menyebabkan keguguran, masalah kromosom dapat menyebabkan:

• Blighted ovum. Blighted ovum terjadi ketika tidak ada embrio yang terbentuk.
• Kematian janin intrauterin. Dalam situasi ini, embrio terbentuk tetapi berhenti berkembang dan mati sebelum gejala keguguran muncul.
• Hamil anggur dan hamil anggur sebagian. Dengan kehamilan anggur, kedua set kromosom berasal dari ayah. Hamil anggur dikaitkan dengan pertumbuhan plasenta yang tidak normal; biasanya tidak ada perkembangan janin.

Selain itu, masalah struktural pada rahim atau leher rahim atau masalah kesehatan juga dapat menyebabkan keguguran.

Namun, ketika keguguran spontan benar-benar terjadi, sifatnya yang tidak terdeteksi ini kadang membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk menurunkan kadar hormon.

Sebaliknya, keguguran yang menyebabkan tanda dan gejala seperti pendarahan dan kram melibatkan kadar hormon yang turun dalam beberapa jam, hari, atau minggu setelah kematian janin.

Diagnosis

Yang biasanya mengarah pada diagnosis keguguran diam-diam adalah ketika detak jantung janin tidak terdeteksi pada USG atau doppler genggam. Pemeriksaan ini mungkin akan dilakukan beberapa kali untuk memastikan apakah detak jantung janin benar-benar berhenti. 

Missed abortion paling sering didiagnosis dengan USG sebelum usia kehamilan 20 minggu. Namun terkadang, terlalu dini dalam kehamilan untuk melihat detak jantung. 

Jika usia kehamilan kurang dari 10 minggu, dokter mungkin akan memantau tingkat hormon kehamilan hCG dalam darah selama beberapa hari. Jika kadar hCG tidak naik pada tingkat yang seharusnya, itu pertanda kehamilan telah berakhir.

Ada kemungkinan bahwa istilah “keguguran yang terlewatkan” juga dapat digunakan jika Anda mengalami tanda-tanda keguguran, seperti pendarahan selama kehamilan, dan USG menunjukkan bahwa bayi Anda telah berhenti tumbuh beberapa hari atau minggu sebelum gejala keguguran Anda dimulai.

Penanganan Missed Abortion

Ada beberapa cara untuk menangani missed abortion. Anda mungkin dapat memilih, atau dokter mungkin akan merekomendasikan perawatan yang menurut mereka terbaik untuk Anda.

1. Memantau

Ini adalah pendekatan menunggu dan melihat. Biasanya, jika keguguran yang terlewat tidak ditangani, jaringan embrio akan keluar dan Anda akan mengalami keguguran secara alami. Ini berhasil pada lebih dari 65% perempuan yang mengalami keguguran.

Jika tidak berhasil, Anda mungkin memerlukan pengobatan atau pembedahan untuk melewati jaringan embrionik dan plasenta.

2. Penanganan Medis

Dokter mungkin meresepkan obat yang disebut misoprostol. Obat ini membantu memicu tubuh Anda untuk mengeluarkan jaringan yang tersisa untuk menyelesaikan keguguran. Ini berarti akan menyebabkan kram, pendarahan, dan kemungkinan pembekuan darah.

Anda akan minum obat di ruang rawat dokter atau rumah sakit dan kemudian pulang ke rumah untuk menyelesaikan prosesnya. Biasanya dibutuhkan waktu sekitar 4-5 jam bagi kebanyakan orang untuk mengeluarkan sisa jaringan kehamilan.

3. Operasi

Pembedahan pelebaran dan kuretase (D&C) mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan yang tersisa dari rahim.

Dokter mungkin merekomendasikan D&C segera setelah Anda didiagnosis mengalami keguguran. Mereka juga dapat merekomendasikannya nanti jika jaringan tidak keluar dengan sendirinya atau dengan penggunaan obat-obatan.

Pemulihan Setelah Keguguran

Waktu pemulihan fisik setelah keguguran dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga satu bulan, terkadang lebih lama. Menstruasi Anda kemungkinan besar akan kembali dalam 3 hingga 6 minggu.

Pemulihan emosional bisa memakan waktu lebih lama. Karena kesedihan kehilangan seorang calon anak mungkin tidak semudah pemulihan fisik. Beberapa orang memilih untuk melakukan tradisi peringatan agama atau budaya, misalnya. Berbicara dengan seorang konselor juga dapat membantu.

Jika pasangan, teman, atau anggota keluarga Anda mengalami keguguran, pahamilah bahwa mereka mungkin sedang mengalami masa sulit. Beri mereka waktu dan ruang jika mereka mengatakan membutuhkannya, tetapi selalu ada untuk mereka saat mereka berduka.

Cobalah untuk mendengarkan. Pahami bahwa berada di sekitar bayi dan orang hamil lainnya mungkin sulit bagi mereka. Setiap orang berduka secara berbeda dan dengan kecepatannya sendiri.

Artikel terkait: Keguguran, Perlu Tahu Agar Tak Keliru

Faktor Risiko Missed Abortion

Berbagai faktor meningkatkan risiko keguguran, antara lain:

• Usia. Perempuan yang lebih tua dari usia 35 tahun memiliki risiko keguguran yang lebih tinggi daripada perempuan yang lebih muda. Pada usia 35, Anda memiliki risiko sekitar 20 persen. Pada usia 40 tahun, risikonya sekitar 40 persen. Dan pada usia 45 tahun, sekitar 80 persen.
• Riwayat keguguran sebelumnya. Perempuan yang mengalami dua atau lebih keguguran berturut-turut memiliki risiko keguguran yang lebih tinggi.
• Kondisi kronis. Perempuan yang memiliki kondisi kronis, seperti diabetes yang tidak terkontrol, memiliki risiko keguguran yang lebih tinggi.
• Masalah rahim atau serviks. Kondisi rahim tertentu atau jaringan serviks yang lemah (serviks tidak kompeten) dapat meningkatkan risiko keguguran.
• Merokok, alkohol dan obat-obatan terlarang. Wanita yang merokok selama kehamilan memiliki risiko keguguran lebih besar daripada bukan perokok. Penggunaan alkohol berat dan penggunaan obat-obatan terlarang juga meningkatkan risiko keguguran.
• Berat badan. Kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran.
• Tes prenatal invasif. Beberapa tes genetik prenatal invasif, seperti pengambilan sampel chorionic villus dan amniocentesis, membawa sedikit risiko keguguran.

Komplikasi

Beberapa perempuan yang mengalami keguguran berisiko mengalami infeksi di rahim. Ini juga disebut keguguran septik. Tanda dan gejala infeksi ini meliputi:

• Demam
• Panas dingin
• Kelembutan perut bagian bawah
• Keputihan berbau busuk

Pencegahan Missed Abortion

Seringkali, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah keguguran. Cukup fokus untuk merawat diri sendiri dan janin dengan baik:

• Lakukan pemeriksaan dan perawatan prenatal secara teratur.
• Hindari faktor risiko keguguran yang diketahui — seperti merokok, minum alkohol, dan penggunaan obat-obatan terlarang.
• Minum multivitamin setiap hari.
• Batasi asupan kafein. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa minum lebih dari dua minuman berkafein sehari tampaknya terkait dengan risiko keguguran yang lebih tinggi.
• Makan makanan bernutrisi untuk menjaga kesehatan Bunda dan janin
• Lakukan olahraga yang sesuai dengan kondisi kehamilan.

Jika Anda memiliki kondisi kronis, sampaikan kepada dokter kandungan Anda untuk mewaspadai kondisi yang berbahaya.

Pertanyaan Populer yang Sering Ditanyakan Terkait Missed Abortion 

Berikut ini adalah pertanyaan yang sering ditanyakan oleh para ibu terkait dengan missed abortion. 

Missed abortion usia berapa?

Keguguran yang terlewat paling sering didiagnosis dengan USG sebelum usia kehamilan 20 minggu. Namun ada pula yang mengalaminya pada usia kehamilan di bawah 10 minggu. Jika Anda hamil kurang dari 10 minggu, dokter Anda mungkin memantau tingkat hormon kehamilan hCG dalam darah Anda selama beberapa hari.

Apa penyebab missed abortion?

Missed abortion bisa disebabkan kelainan kromosom pada janin. Biasanya kelainan kromosom termasuk jumlah kromosom yang berlebih, terhapus, atau terduplikasi. Sayangnya, kelainan kromosom ini tidak bisa dideteksi sebelum terjadinya missed abortion.  

Itulah penjelasan tentang missed abortion yang adalah salah satu jenis keguguran tanpa gejala. Semoga informasi ini bermanfaat untuk Bunda.

***

Baca juga

Perlukah Melakukan Kuret Saat Keguguran? Berikut Penjelasan Lengkapnya, Bun!

Abortus: Macam, Penyebab, hingga Kondisi Kehamilan yang Sebaiknya Dihentikan

6 hal ini wajib dihindari pasca keguguran, hati-hati!