Waspadai Testis Tidak Turun pada Bayi Laki-Laki, Ini Bahayanya!

Testis tidak turun atau undescended testis adalah kondisi masa kanak-kanak yang umum. Diperkirakan, sekitar 1 dari setiap 25 anak laki-laki dilahirkan dengan testis yang tidak turun.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tidak diperlukan, karena testis biasanya akan turun ke dalam skrotum secara alami selama 3 hingga 6 bulan pertama kehidupan. Namun begitu, sekitar 1 dari 100 anak laki-laki memiliki testis yang tidak turun kecuali diobati.

Sebagaimana kita tahu, testis atau buah zakar adalah kelenjar reproduksi laki-laki yang penting untuk kesuburan. 

Fungsi testis pada laki-laki ini adalah memproduksi sperma dan hormon testosteron dari pubertas sampai dewasa. Lantas, apa yang sebaiknya kita lakukan dan harus pahami terkait hal ini? Berikut penjelasan selengkapnya.

Apa Itu Testis Tidak Turun?

Pernahkah Parents memeriksa kantung zakar si kecil? Normalnya, akan terdapat dua buah zakar, tetapi ada pula yang teraba zakarnya alias kosong, entah itu satu atau bisa kedua-duanya. Inilah yang disebut kriptorkismus. 

Laman Kidshealth menulis, kondisi testis tidak turun atau juga dikenal sebagai kriptorkismus adalah suatu kondisi di mana salah satu atau kedua testis bayi laki-laki (testis) tidak turun ke tempat yang semestinya di skrotum.

Kondisi testis ini belum pindah ke posisi yang tepat dalam kantong kulit yang tergantung di bawah penis (skrotum). Biasanya hanya satu testis yang terkena, tetapi sekitar 10% dari kasus yang terjadi, kedua testis tidak turun.

Normalnya, testis terbentuk dalam rongga perut dan akan bergerak turun ke lokasinya di kantung zakar selama bayi dalam Rahim. Turunnya testis ke kantung zakar (skrotum) sangat penting untuk proses pembentukan sperma karena suhu di skrotum lebih rendah 1,5-2 C dibandingkan suhu tubuh, demikian sebagaimana ditulis dokter Aman Pulungan di laman IDAI.

Undescended testis adalah keadaan yang cukup umum terjadi pada bayi laki-laki yang lahir prematur atau lahir dengan kondisi tubuh sangat kecil. Dokter tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkannya. Kondisi ini umumnya terjadi karena faktor keturunan.

Kebanyakan, testis yang belum turun akan bergerak ke posisi yang tepat dengan sendirinya, dalam beberapa bulan pertama setelah kelahiran. Jika testis bayi Anda belum turun pada saat usianya 6 bulan, segera periksakan ke dokter.

Apakah kriptorkismus sering ditemukan?

IDAI mencatat, angka kejadian kasus testis tidak turun pada anak laki-laki saat lahir bervariasi berkisar 3,4 persen hingga 5-6 persen bayi laki-laki mengalami kriptorkismus. 

Persentase ini meningkat pada bayi prematur, yang angkanya mencapai 17-33 persen. 

Pada bayi dengan berat badan di bawah 1000 gram mencapai 100 persen karena testis baru turun pada umur 7 bulan kehamilan ketika berat badan janin sebesar 2.000 gram. 

Sekitar 10 persen kriptorkismus terjadi pada kedua testis (bilateral). Sekitar 30 persen ternyata memang tidak ditemukan testis setelah dicari dari rongga perut, jalur menuju kantung zakar, ataupun di dalam kantung zakar.

Gejala Testis Tidak Turun dan Bagaimana Mendeteksinya?

Kondisi ini tidak menyebabkan rasa sakit atau gejala lainnya. Skrotum bayi mungkin terlihat sedikit lebih halus, kurang berkembang (di satu sisi atau keduanya), atau terlihat kecil dan datar.

Ketika bayi lahir, dokter biasanya akan memeriksa skrotum bayi. Jika testis bisa ditemukan namun tidak di dalam skrotum, dokter akan memeriksa ulang pada usia bayi 3 atau 6 bulan.

Kadang, dokter tidak bisa menemukan testis bayi. Hal tersebut bisa disebabkan karena testis terlalu kecil, masih di dalam perut bayi, atau tidak ada sama sekali.

Pada kasus ini, dokter biasanya akan menyarankan operasi laparoscopy untuk menemukan testis tersebut. Jenis operasi ini hanya membutuhkan sayatan kecil di bawah pusar, yang akan cepat sembuh.

Jika kedua testis tidak dapat ditemukan di selangkangan, dokter akan melakukan tes hormon darah untuk mengetahui apakah testis benar-benar tidak ada.

Penyebab Undescended Testis 

Penyebab pasti dari testis yang tidak turun atau undescended testis belum diketahui. Kombinasi genetika, kesehatan ibu yang mengandung bayi, dan faktor lingkungan dapat mengganggu hormon, perubahan fisik, dan aktivitas saraf yang memengaruhi perkembangan testis bayi.

Diagnosis

Testis yang tidak turun tidak menimbulkan keluhan seperti sakit, jadi sering tidak diketahui kecuali orang tuanya dan dokter teliti memeriksa dan memerhatikan alat kelamin anak.

Untuk mendiagnosa, dokter biasanya menempatkan bayi di tempat yang hangat untuk membantunya rileks. Memperluas kulit di sekitar skrotum juga memudahkan untuk melakukan pemeriksaan.

Sekitar 20 persen kasus, dokter tidak dapat menemukan testis yang tidak turun sampai anak tersebut tidak lagi bayi.

Jika testis tidak teraba, pemindaian ultrasound seringkali dapat menunjukkan lokasinya. Namun, dokter biasanya menganggap langkah ini tidak perlu. Dalam beberapa kasus, seorang spesialis yang disebut ahli urologi anak meminta pengujian lebih lanjut.

Tes yang mungkin dilakukan termasuk:

Pemindaian MRI dengan Zat Kontras

Dokter menyuntikkan zat tersebut ke dalam aliran darah untuk memberikan gambaran yang lebih jelas apakah testis berada di selangkangan atau perut.

Laparoskopi

Dokter memasukkan tabung kecil dengan kamera terpasang melalui sayatan kecil di perut. Jika perlu, mereka juga dapat melakukan operasi korektif menggunakan alat yang sama.

Operasi Terbuka

Dalam kasus yang jarang terjadi, ahli bedah akan menggunakan ini untuk menjelajahi perut secara langsung.

Tes Genetik

Jika kedua testis tidak turun, dokter mungkin merekomendasikan tes genetik untuk menentukan kromosom seks.

Beberapa bayi perempuan secara genetik memiliki genitalia eksterna atau genitalia ambigu. Dalam hal ini, dokter dapat menggunakan:

• pencitraan ultrasound untuk memeriksa testis atau ovarium yang tidak turun
• tes darah dan urin untuk mengukur kadar hormon
• pengujian genetik untuk mengidentifikasi kromosom seks

Kriptorkismus merupakan gangguan diferensiasi seksual laki-laki yang paling sering dijumpai. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko pada bayi baru lahir, meliputi:

• Berat badan lahir rendah
• Lahir prematur
• Memiliki riwayat keluarga dengan testis yang tidak turun atau masalah perkembangan genital lainnya
• Mengalami kondisi tertentu yang dapat membatasi pertumbuhan, seperti sindrom Down atau cacat dinding perut
• Penggunaan alkohol oleh sang ibu selama kehamilan
• Sang ibu merokok atau terpapar asap rokok saat hamil
• Sang ibu terpapar pestisida saat hamil.

Cara Mengatasi Undescended Testis

Pertanyaan selanjutnya adalah, apakah kriptorkismus perlu diobati?

Dokter Aman Pulungan melalui laman IDAI menegaskan, jelas kriptorkismus harus diobati karena jika testis tidak bergerak turun akhirnya risiko komplikasi akan meningkat. 

Pada banyak kasus, kondisi ini terjadi sampai anak umur 6 bulan, tetapi setelah itu harus diberi pengobatan. Jika tidak turun juga setelah pengobatan, harus dilakukan tindakan bedah dan itu sebaiknya dilakukan sebelum umur 1 tahun.

Bagaimana Pengobatan Kriptorkismus?

Pengobatan kriptorkismus dilakukan dengan pemberian hormone HCG. Jika tidak berhasil, harus dengan tindakan bedah. Tindakan bedah untuk kriptorkismus termasuk operasi kecil.

Biasanya dokter akan menyarankan untuk menunggu dan melihat perkembangannya untuk bayi yang baru lahir.

Jika testis tidak turun sendiri dalam waktu 6 bulan, dokter akan merekomendasikan operasi (orchiopexy atau orchidopexy).

Pembedahan dilakukan ketika bayi berusia 9 sampai 15 bulan. Operasi ini cukup aman dan efektif. Kebanyakan bayi sembuh dengan cepat.

Pengobatan lain undescended testis adalah dengan terapi hormon. Ini dapat membantu testis turun ke dalam skrotum, namun dapat menimbulkan efek samping.

Bahaya Testis Tidak Turun pada Bayi

Operasi atau pengobatan ini penting, karena memiliki testis yang tidak turun dapat meningkatkan risiko:

• Infertilitas. Kerusakan kemampuan testis menghasilkan sperma dapat terjadi sejak usia 12 bulan. Itu sebabnya banyak dokter menyarankan mengatasi testis yang tidak turun pada saat bayi berusia 1 tahun dan tidak lebih dari usia 2 tahun.
• Kanker testis. Pria yang lahir dengan testis tidak turun memiliki tingkat lebih tinggi terkena kanker testis dibandingkan laki-laki lain. Jenis kanker ini dapat disembuhkan jika terdeteksi lebih awal.
• Torsio testis. Torsio testis adalah kondisi terpelintirnya tali sperma (spermatic cord), yang berisi pembuluh darah, saraf, dan saluran yang membawa semen dari testis ke penis. Kondisi ini dapat menghambat aliran  darah ke testis. Jika tidak segera diobati, ini bisa menyebabkan hilangnya testis. Torsio testis terjadi 10 kali lebih sering pada testis yang tidak turun (undescended testis) daripada pada testis normal.
• Trauma. Jika testis terletak di pangkal paha, testis mungkin rusak karena tekanan dari tulang kemaluan.
• Hernia inguinalis. Jika lubang antara perut dan saluran inguinalis terlalu lebar, sebagian usus dapat mendorong masuk ke selangkangan dan menyebabkan hernia.

Kapan Harus Menghubungi Dokter?

Hubungi dokter jika bayi Anda tidak memiliki tanda-tanda testis di kantung skrotumnya. Testis yang tidak turun adalah ketika salah satu atau kedua testis laki-laki belum turun ke kantung skrotum. Ini adalah kondisi yang terlihat pada beberapa bayi laki-laki yang baru lahir.

Laman Stanford Childrens menjelaskan, seorang bayi lebih berisiko jika ia lahir sebelum 37 minggu kehamilan (prematur), atau memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut.

Dalam banyak kasus, testis turun dengan sendirinya ke dalam skrotum setelah 3 bulan terjual. Dalam kebanyakan kasus, testis turun pada usia 6 bulan tanpa pengobatan apapun.

Dalam kasus lain, pembedahan atau terapi hormon mungkin diperlukan. Jika testis tidak turun, hal ini dapat menyebabkan masalah seperti kemandulan, risiko kanker testis yang lebih tinggi, dan masalah lainnya.

Stanford Childrens juga menulis terdapat beberapa kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke dokter anak Anda:

• Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
• Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
• Pada kunjungan, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
• Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana hal itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa efek sampingnya.
• Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat diobati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa arti hasilnya.
• Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak minum obat atau menjalani tes atau prosedur.
• Jika anak Anda memiliki janji temu lanjutan, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan itu.

Itulah informasi mengenai testis tidak turun pada bayi laki-laki, semoga bermanfaat ya, Bunda!

***

Artikel telah diupdate oleh: Kalamula Sachi

Baca juga:

id.theasianparent.com/testis-anak-kejepit

id.theasianparent.com/testis-bayi-besar-sebelah

id.theasianparent.com/testis-tidak-turun