Ikterus Neonatorum: Gejala, Penyebab, Perawatan Bayi Kuning

Ikterus neonatorum merupakan istilah medis untuk penyakit bayi kuning. Penyakit kuning bayi adalah perubahan warna kuning pada kulit dan mata bayi yang baru lahir.

Penyakit kuning bayi adalah kondisi umum, terutama pada bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 38 minggu (bayi prematur) dan beberapa bayi yang diberi ASI.

Sebagian besar bayi yang lahir antara usia kehamilan 35 minggu dan cukup bulan tidak memerlukan pengobatan untuk penyakit kuning. Meski penyakit ini digolongkan tidak berbahaya, Parents sebaiknya paham langkah yang sebaiknya dilakukan dalam menghadapi bayi dengan penyakit ikterus neonatorum ini.

Artikel terkait: Apakah boleh menjemur bayi yang terkena gejala kuning? ini jawabannya

Mengenal Ikterus Neonatorum

Istilah medis Icterus Neonatorum disebut juga dengan jaundice, yaitu penyakit kuning pada bayi baru lahir. Laman Healthline menulis, penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah menguningnya kulit dan mata bayi. Penyakit kuning pada bayi baru lahir sangat umum dan dapat terjadi ketika bayi memiliki kadar bilirubin yang tinggi, pigmen kuning yang dihasilkan selama pemecahan normal sel darah merah.

Pada bayi yang lebih tua dan orang dewasa, hati memproses bilirubin, yang kemudian melewatinya melalui saluran usus. Namun, hati bayi baru lahir yang masih berkembang mungkin belum cukup matang untuk mengeluarkan bilirubin.

Kabar baiknya adalah dalam banyak kasus, penyakit kuning pada bayi baru lahir akan hilang dengan sendirinya saat hati bayi berkembang dan saat bayi mulai menyusu, yang membantu bilirubin melewati tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning akan hilang dalam waktu 2 sampai 3 minggu. Penyakit kuning yang berlangsung lebih dari 3 minggu mungkin merupakan gejala dari kondisi yang mendasarinya.

Selain itu, kadar bilirubin yang tinggi dapat menempatkan bayi pada risiko ketulian, cerebral palsy, atau bentuk kerusakan otak lainnya.

American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan agar semua bayi yang baru lahir diperiksa untuk penyakit kuning sebelum keluar dari rumah sakit dan lagi ketika bayi berusia antara 3 dan 5 hari.

Gejala Bayi Kuning

Menguningnya kulit dan bagian putih mata merupakan tanda utama bayi kuning. Gejala ini biasanya muncul antara hari kedua dan keempat setelah lahir, demikian mengutip laman kesehatan Mayo Clinic.

Untuk memeriksa bayi kuning, tekan dengan lembut di dahi atau hidung bayi Anda. Jika kulit terlihat kuning di tempat Anda menekan, kemungkinan bayi Anda mengalami penyakit kuning ringan. Jika bayi Anda tidak mengalami penyakit kuning, warna kulitnya akan terlihat sedikit lebih terang dari warna normalnya untuk sesaat.

Periksa bayi Anda dalam kondisi pencahayaan yang baik, sebaiknya di siang hari dengan pencahayaan alami.

Penyebab Ikterus Neonatorum

Mengapa bayi saya bisa sakit kuning? Laman NHS menerangkan, penyakit kuning disebabkan oleh penumpukan bilirubin dalam darah. Bilirubin adalah zat kuning yang dihasilkan ketika sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh tubuh, dipecah.

Penyakit kuning sering terjadi pada bayi baru lahir karena bayi memiliki jumlah sel darah merah yang tinggi dalam darahnya, yang sering dipecah dan diganti. Selain itu, hati bayi yang baru lahir belum sepenuhnya berkembang sehingga kurang efektif dalam menghilangkan bilirubin dari darah.

Pada saat bayi berusia sekitar 2 minggu, hati mereka lebih efektif dalam memproses bilirubin sehingga penyakit kuning sering sembuh sendiri pada usia ini tanpa menyebabkan kerusakan apa pun.

Dalam sejumlah kecil kasus, penyakit kuning bisa menjadi tanda dari kondisi kesehatan yang mendasarinya. Ini sering terjadi jika penyakit kuning berkembang segera setelah lahir (dalam 24 jam pertama).

Penyebab Lainnya

Gangguan kesehatan lain dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi. Dalam kasus ini, ikterus sering muncul jauh lebih awal atau lebih lambat daripada bentuk ikterus bayi yang lebih umum. Mengutip laman Mayo Clinic, penyakit atau kondisi yang dapat menyebabkan penyakit kuning, di antaranya:

• Pendarahan dalam
• Infeksi pada darah bayi Anda (sepsis)
• Infeksi virus atau bakteri lainnya
• Ketidakcocokan antara darah ibu dan darah bayi
• Kerusakan hati
• Atresia bilier, suatu kondisi di mana saluran empedu bayi tersumbat atau terluka
• Defisiensi enzim
• Kelainan sel darah merah bayi Anda yang menyebabkannya cepat rusak

Sementara itu, laman Healthline menjelaskan, bayi yang berisiko tinggi terkena penyakit kuning, yaitu

• Lahir prematur (bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu).
• Bayi yang tidak mendapatkan cukup ASI atau susu formula, baik karena mereka kesulitan menyusu atau karena ASI belum keluar
• Bayi yang golongan darahnya tidak sesuai dengan ibunya dapat mengembangkan penumpukan antibodi yang dapat menghancurkan sel darah merahnya dan menyebabkan peningkatan kadar bilirubin secara tiba-tiba.

Artikel terkait: Bunda, Begini Cara Menyusui Bayi Prematur yang Tepat

Diagnosis

Bagaimana penyakit kuning pada bayi baru lahir didiagnosis?

Rumah sakit biasanya akan memulangkan sebagian besar ibu dan bayi baru lahir dalam waktu 72 jam setelah melahirkan. Sangat penting bagi orang tua untuk membawa bayi mereka melakukan pemeriksaan beberapa hari setelah lahir karena kadar bilirubin memuncak antara 3 hingga 7 hari setelah lahir.

Melansir laman Healthline, adanya warna kuning yang berbeda menegaskan bahwa bayi menderita penyakit kuning. Namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit kuning pada bayi ini.

Bayi yang mengalami penyakit kuning dalam 24 jam pertama kehidupan harus segera diukur kadar bilirubinnya, baik melalui tes kulit atau tes darah.

Tes tambahan mungkin diperlukan untuk melihat apakah penyakit kuning pada bayi disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya. Ini mungkin termasuk menguji bayi Anda untuk hitung darah lengkap (CBC), golongan darah, dan ketidakcocokan faktor Rhesus (Rh).

Selain itu, tes Coombs dapat dilakukan untuk memeriksa peningkatan kerusakan sel darah merah.

Artikel terkait: Apa Penyebab Bayi Kuning?

Penanganan Kondisi Bayi Ikterus Neonatorum

Pengobatan untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir biasanya tidak diperlukan. Sebab, gejala biasanya hilang dalam 10 sampai 14 hari, meskipun kadang-kadang bppisa bertahan lebih lama.

Perawatan khusus biasanya hanya dianjurkan jika tes menunjukkan kadar bilirubin yang sangat tinggi dalam darah bayi.

Ini karena ada risiko kecil bilirubin bisa masuk ke otak dan menyebabkan kerusakan otak.

NHS menulis, terdapat 2 perawatan utama yang bisa dilakukan di rumah sakit untuk menurunkan kadar bilirubin bayi Anda dengan cepat, yaitu:

• Fototerapi – Jenis cahaya khusus yang menyinari kulit, yang mengubah bilirubin menjadi bentuk yang lebih mudah dipecah oleh hati.
• Transfusi tukar – Di mana darah bayi Anda dikeluarkan menggunakan tabung tipis (kateter) yang ditempatkan di pembuluh darah mereka dan diganti dengan darah dari donor yang cocok; kebanyakan bayi merespons dengan baik terhadap pengobatan dan dapat meninggalkan rumah sakit setelah beberapa hari.

Bisakah Dicegah?

Lantas, bisakah penyakit kuning pada bayi baru lahir dicegah?

Tidak ada cara nyata untuk mencegah penyakit kuning pada bayi baru lahir. Selama kehamilan, Anda dapat melakukan tes golongan darah.

Setelah lahir, golongan darah bayi Anda akan dites, jika perlu, untuk menyingkirkan kemungkinan ketidakcocokan golongan darah yang dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Jika bayi Anda menderita penyakit kuning, ada beberapa cara untuk mencegahnya menjadi lebih parah, yaitu dengan melakukan langkah di bawah ini:

• Pastikan bayi Anda mendapatkan nutrisi yang cukup melalui ASI. Memberi makan bayi Anda 8 hingga 12 kali sehari selama beberapa hari pertama memastikan bayi Anda tidak mengalami dehidrasi, yang membantu bilirubin melewati tubuh mereka lebih cepat.
• Jika Anda tidak menyusui, berikan susu formula kepada bayi Anda 1 hingga 2 ons susu formula setiap 2 hingga 3 jam selama minggu pertama. Bayi prematur atau bayi yang lebih kecil mungkin mengonsumsi susu formula dalam jumlah yang lebih sedikit, seperti halnya bayi yang juga menerima ASI. Bicaralah dengan dokter jika Anda khawatir bayi mengonsumsi terlalu sedikit atau terlalu banyak susu formula, atau jika mereka tidak mau bangun untuk menyusu setidaknya 8 kali per 24 jam.
• Pantau bayi Anda dengan hati-hati selama lima hari pertama kehidupan untuk gejala penyakit kuning, seperti kulit dan mata yang menguning.

Jika Anda memperhatikan bahwa bayi Anda memiliki gejala penyakit kuning atau ikterus neonatorum, segera hubungi dokter, ya, Parents.

Baca Juga:

Mengenal Inkubator Bayi, Apa Fungsinya dan Kapan Digunakan?

Bunda, begini cara menyusui bayi prematur yang tepat

Penyakit kuning rentan dialami bayi, ini penanganan yang direkomendasikan dokter