Mengenal Anestesi Spinal, Suntikan Tulang Belakang sebelum Melahirkan Caesar

Hampir sebagian ibu hamil berharap agar dapat melahirkan melalui persalinan normal atau spontan. Namun sayangnya, dalam beberapa kasus, ibu hamil harus dihadapkan oleh beberapa pilihan proses bersalin. Misalnya, menggunakan anestesi spinal untuk mengurangi rasa sakit.

Nyeri selama persalinan disebabkan oleh kontraksi otot rahim, oleh tekanan pada leher rahim, dari tekanan bayi pada kandung kemih dan usus, dan dari peregangan jalan lahir dan vagina. Untuk itu, pilihan penghilang rasa sakit termasuk obat analgesik, anestesi lokal, anestesi regional, dan anestesi umum sering direkomendasikan. Biasanya, dokter tidak akan menyarankan pemberian anestesi tersebut pada sembarang ibu hamil. 

Anestesi regional (juga disebut anestesi epidural, spinal, atau sistemik) adalah pereda nyeri yang paling umum dan efektif. Anestesi regional sangat mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama proses melahirkan. Penghilang nyeri ini dilakukan pada operasi caesar. Ini diberikan oleh ahli anestesi selama persalinan untuk mengurangi ketidaknyamanan. Perlu diketahui, ada tiga jenis anestesi regional:

Epidural – tabung plastik tipis atau kateter ditempatkan di belakang dan obat dapat diberikan melalui tabung bila diperlukan. Tabung dibiarkan di tempatnya selama proses persalinan. Jika operasi caesar diperlukan, dosis obat yang lebih kuat dapat diberikan melalui tabung.

Tulang belakang (spinal) – paling sering digunakan pada operasi caesar yang direncanakan. Anestesi lokal ditempatkan menggunakan jarum yang sangat halus menggunakan suntikan tunggal. Cara ini bekerja cepat, dan hanya membutuhkan sedikit anestesi.

Gabungan Spinal-Epidural (CSE) – kombinasi dari dua di atas. Tulang belakang membuat Anda mati rasa dengan cepat, tetapi juga dapat digunakan untuk memberikan lebih banyak anestesi jika diperlukan.

Artikel Terkait: Nyeri pada Perineum Setelah Melahirkan? Ini Cara Menguranginya

Lantas, apa sebenarnya anestesi spinal? Dan, apa saja manfaat serta efek sampingnya? Simak penjelasan berikut ini!

Apa Itu Anestesi Spinal?

Seperti namanya, anestesi adalah obat penghilang rasa sakit. Sementara, spinal berarti tulang belakang. Dengan demikian, anestesi spinal atau anestesi tulang belakang adalah prosedur yang memberikan obat-obatan yang menghentikan atau menghilangkan rasa nyeri pada bagian tubuh untuk memblokir rasa sakit. Mereka diberikan melalui tembakan di dalam atau di sekitar tulang belakang.

Umumnya, beberapa operasi memerlukan anestesi umum. Di sinilah ahli anestesi memberikan obat kepada pasien, biasanya melalui infus (kanula) ke dalam pembuluh darah, sehingga membuat pasien tidur. Pasien tidak sadar, diam, dan mati rasa sakit selama operasi. 

Pada anestesi spinal, jarum yang sangat halus dimasukkan ke tengah punggung bawah dan anestesi lokal disuntikkan melalui jarum ke dalam cairan yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Anestesi lokal mematikan saraf yang memasok perut, pinggul, bawah dan kaki. Setelah saraf benar-benar mati rasa, pasien tidak akan merasakan sakit dari operasi dan juga tidak akan bisa menggerakkan kaki. Obat lain juga dapat disuntikkan yang memberikan penghilang rasa sakit yang sangat baik selama beberapa jam setelah operasi.

Selang pernapasan dimasukkan setelah pasien tertidur sehingga pernapasan dapat dikontrol selama operasi. Ketika operasi selesai, ahli anestesi mengizinkan pasien untuk bangun.

Manfaat Anestesi Spinal saat Melahirkan

Berikut ini adalah keuntungan mendapatkan anestesi spinal, yaitu:

• Lebih sedikit risiko terkena infeksi dada setelah operasi.
• Tidak ada efek merugikan pada paru-paru dan pernapasan.
• Pereda nyeri yang sangat baik segera setelah operasi.
• Berkurangnya kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit yang kuat yang dapat menyebabkan perasaan mual, muntah, kebingungan, dan sembelit.
• Tidak ada efek mabuk
• Lebih sedikit risiko hilang kesadaran setelah operasi, terutama pada pasien usia lanjut.
• Mampu makan dan minum lebih cepat setelah operasi.

Kapan Anestesi Spinal Dibutuhkan?

Anestesi spinal pada kehamilan berbeda dengan anestesi tulang belakang anestesi pada pasien tidak hamil di beberapa cara. Dosis anestesi lokal yang lebih kecil diperlukan untuk anestesi spinal pada kehamilan, dan penyebaran dalam cairan serebrospinal (CSF) lebih sedikit dapat diprediksi.

Waktu terbaik untuk memberikan anestesi regional bervariasi tergantung pada respons ibu hamil dan janin terhadap persalinan. Biasanya, anestesi ini diberikan pada ibu yang akan menjalani operasi caesar. Jika Bunda meminta anestesi regional, penyedia layanan kesehatan akan menghubungi ahli anestesi dan bersama-sama mereka akan mendiskusikan dengan risiko, manfaat, dan waktu anestesi regional.

Selain memacu ibu hamil untuk melahirkan, anestesi ini juga dapat diberikan pada pasien yang menjalani operasi urologi (prostat, kandung kemih, atau organ reproduksi), operasi ortopedi (operasi tulang di pinggang dan kaki), operasi ginekologi (pengangkatan miom), atau operasi umum (hernia dan ambeien).

Artikel Terkait: Perjuangan ibu melahirkan normal di rumah selama 33 jam tanpa anestesi

Efek Samping Anestesi Spinal

Ketahuilah bahwa ada satu hal yang tidak perlu dipertimbangkan dalam hal tulang belakang, yaitu perbedaan dalam faktor risiko. Pada umumnya, beberapa jenis anestesi memengaruhi sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, dan sistem pernapasan. Namun, beberapa di antaranya memiliki efek samping seperti:

Penurunan Tekanan Darah 

Bunda akan menerima cairan infus, dan tekanan darah akan dipantau dan dirawat dengan cermat untuk mencegah hal ini terjadi.

Gatal Ringan Selama Persalinan 

Obat yang mengalir dapat menyebabkan gatal di beberapa area tubuh. Jika gatal mengganggu, ahli anestesi dapat mengobatinya.

Sakit Kepala 

Kebingungan dan sakit kepala merupakan efek samping yang umum dialami oleh beberapa pasien yang mendapat injeksi anestesi. Minum cairan dan minum tablet pereda nyeri dapat membantu meredakan sakit kepala setelah anestesi. Jika sakit kepala berlanjut, beri tahu ahli anestesi Anda, dan obat-obatan lain pun dapat dipesan untuk Anda.

Reaksi Anestesi Lokal 

Meskipun reaksi anestesi lokal jarang terjadi, reaksi ini bisa serius. Pastikan untuk memberi tahu ahli anestesi jika Anda menjadi pusing atau telinga berdenging sehingga mereka dapat dengan cepat mengatasi masalahnya.

Selain itu, penelitian yang terbit di jurnal StatPearls menunjukkan efek samping lainnya dari anestesi spinal, yaitu:

• Sakit punggung 
• Sakit kepala injeksi
• Mual, muntah
• Hipotensi atau tekanan darah rendah
• Kedinginan
• Kesulitan buang air kecil
• Leher kaku
• Gangguan pendengaran frekuensi rendah
• Cedera neurologis
• Hematoma tulang belakang
• Arachnoiditis atau gangguan inflamasi progresif yang memengaruhi membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
• Sindrom neurologis sementara (terutama dengan lidokain)
• Anestesi spinal total (komplikasi yang paling ditakuti).

Berapa Lama Anestesi Ini Bekerja?

Pemberian anestesi tulang belakang ini mulai bekerja segera setelah obat disuntikkan. Pereda nyeri berlangsung sekitar 2,5 jam. Jika persalinan Anda diperkirakan akan berlangsung lebih lama dari waktu ini, kateter epidural akan dimasukkan untuk memberikan obat-obatan untuk melanjutkan pereda nyeri Anda selama diperlukan.

Saat memberikan anestesi spinal, 5-10 menit pertama sangat penting dalam hal pemantauan respons kardiovaskular serta levelnya. Perubahan suhu adalah yang pertama dilakukan, sehingga memungkinkan ahli anestesi untuk mengubah posisi pasien jika perlu.

Artikel Terkait: Tahapan Proses Melahirkan Normal, dari Pembukaan hingga Pengeluaran Plasenta

Apa Bedanya dengan Anestesi Epidural?

Perbedaan anestesi epidural dan tulang belakang, terdapat pada lokasi penyuntikkan. 

Pemberian anestesi spinal melalui sumsum tulang belakang dan saraf sebagai kabel tergantung dalam tabung panjang (disebut kantung dural) diisi dengan cairan serebrospinal. 

Sementara, ruang di sekitar tali pusat adalah ruang epidural (bagian luar sumsum tulang belakang di bawah punggung) yang berisi akar saraf tulang belakang, jaringan, lemak, dan pembuluh darah. Di sinilah anestesi epidural diberikan. 

Nah, itu dia penjelasan mengenai anestesi spinal yang mungkin diperlukan selama proses persalinan. Semoga informasi di atas dapat membantu Bunda!

***

Baca Juga:

Tanda-Tanda Kala 1 Persalinan: Fase Pembukaan Awal Saat Melahirkan Normal

Dokter ini eksperimen operasi vagina tanpa anestesi pada perempuan

Bolehkah Duduk Bersila Setelah Operasi Caesar? Ini Jawabannya, Bunda!