Dextrocardia: Gejala, Penyebab, Faktor Risiko dan Kemungkinan Komplikasi

Tahukah Parents, bahwa terdapat salah satu kondisi langka di mana jantung bayi menunjuk ke sisi kanan dada dan bukan ke sebelah kiri. Ini dikenal dengan istilah dextrocardia. 

Secara umum, kondisi ini tidak mengancam jiwa buah hati Anda. Meski demikian, biasanya bayi yang memilikinya berpotensi mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti cacat jantung dan gangguan organ di perut.

Artikel Terkait: Kondisi Murmur Jantung Dapat Dialami Bayi, Kenali Penyebab hingga Cara Mengatasinya

Definisi Dextrocardia

Dextrocardia merupakan suatu kondisi di mana jantung terletak di sisi kanan dada dan menunjuk ke kanan. Sedangkan pada umumnya, jantung berada di sisi kiri dada dan menunjuk ke kiri.

Kondisi ini bersifat bawaan atau sudah terjadi sejak seseorang lahir. Beberapa orang dengan dextrocardia tidak memiliki masalah atau komplikasi. Mereka mengetahuinya secara tidak sengaja bahwa mereka memilikinya. 

Sedangkan pada kasus lainnya, seseorang dengan kondisi ini memiliki cacat jantung bawaan atau sindrom yang menyebabkan gejala dan komplikasi. Bagaimana kelainan langka ini memengaruhi tubuh seseorang tergantung pada jenis yang mereka miliki. Di bawah ini adalah berbagai jenis dekstrocardia:

• Dextrocrdia terisolasi: Ini adalah bentuk paling sederhana. Jantung merupakan bayangan cermin dari jantung yang khas karena menunjuk ke kanan. Tidak ada kelainan jantung dan semua berfungsi normal. Bayi Anda juga tidak menunjukkan gejala apa pun.
• Dextrocardia dengan situs inversus: Pada tipe ini, jantung adalah "gambar cermin" tetapi organ lain juga terbalik. Ini memengaruhi organ di dada dan perut seperti paru-paru dan hati. Jenis ini dapat menyebabkan gejala, biasanya terkait dengan masalah lain.
• Dextrocardia dengan kelainan jantung: Banyak orang dengan dextrocardia juga memiliki kelainan jantung yang mempengaruhi fungsi jantung mereka. Cacat ini menimbulkan gejala dan komplikasi yang seringkali membutuhkan pengobatan.

Gejala Dextrocardia

Tidak ada gejala kelainan langka ini jika jantung anak berfungsi dengan normal. Kondisi yang mungkin termasuk dextrocardia dapat menyebabkan gejala berikut:

• Kulit kebiruan
• Sulit bernapas
• Gagal tumbuh dan bertambah berat badan
• Kelelahan
• Penyakit kuning (kulit dan mata kuning)
• Kulit pucat (pucat)
• Infeksi sinus atau paru-paru yang berulang

Bayi dengan kondisi ini mungkin juga memiliki lubang di septum jantungnya. Septum adalah pemisah antara bilik jantung kiri dan kanan. Cacat septum dapat menyebabkan masalah dengan cara darah mengalir masuk dan keluar dari jantung bayi. Ini biasanya akan menghasilkan murmur jantung.

Selain itu, bayi dengan dextrocardia juga bisa lahir tanpa limpa. Limpa merupakan bagian utama dari sistem kekebalan tubuh. Tanpa limpa, bayi Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi di seluruh tubuh.

Artikel Terkait: Bibir bayi biru bisa jadi tanda penyakit jantung bawaan, waspadai gejalanya!

Penyebab Dextrocardia

Dextrocardia disebabkan oleh perubahan genetik yang terjadi di awal kehamilan. Lebih dari 60 gen berperan dalam memposisikan organ dalam tubuh Anda. Hingga saat ini, para peneliti masih mencari gen spesifik yang menyebabkan dextrocardia.

Sekitar 1 dari 4 orang dengan dextrocardia juga memiliki diskinesia silia primer. Mutasi pada lebih dari 30 gen yang berbeda, termasuk DNAI1 dan DNAH5, dapat menyebabkan kelainan genetik ini. 

Beberapa orang dapat menjadi "pembawa", yang berarti mereka memiliki mutasi genetik tetapi tidak memiliki gejala kondisi tersebut. Jika kedua orang tua adalah pembawa, anak memiliki kemungkinan 25% mengalami diskinesia silia primer (dengan gejala) dan 50% kemungkinan menjadi pembawa.

Frekuensi Kejadian

Dextrocardia memengaruhi sekitar 1 dari setiap 12.000 orang. Dextrocardia situs inversus totalis mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 10.000 anak. Baik jenis kelamin, ras, dan etnis tidak berdampak pada apakah seseorang mengembangkan kondisi tersebut atau tidak.

Faktor Risiko

Gen non-dominan (juga disebut autosomal resesif) merupakan penyebab dari dextrocardia. Gen abnormal ini menyebabkan tabung primitif, atau jantung, berbalik arah saat janin berkembang di dalam rahim.

Tergantung pada tingkat dan waktu pembalikan, jantung dan organ perut juga dapat berkembang dalam bentuk terbalik. Karena gen resesif yang menyebabkan dextrocardia, seseorang harus mewarisi salinan gen abnormal dari kedua orang tuanya untuk mengembangkan kondisi tersebut. Karenanya kemungkinan faktor risiko untuk dextrocardia termasuk riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Artikel Terkait: Kabar Baik! Pemberian ASI Terbukti Perkuat Jantung Bayi Prematur

Diagnosis Dextrocardia

Untuk mendiagnosis dextrocardia bisa dilakukan selama kehamilan melalui USG prenatal. Setelahnya, anak Anda tetap memerlukan tes pencitraan untuk mengonfirmasi diagnosis tersebut.

Beberapa anak tidak menunjukkan gejala cacat jantung atau sindrom genetik tertentu. Jika ini yang terjadi, anak Anda mungkin tidak didiagnosis dengan dextrocardia sampai bertahun-tahun kemudian.

Pemeriksaan fisik juga bisa dilakukan untuk mendiagnosis dekstrokardia. Penyedia layanan kesehatan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung Anda atau jantung anak Anda. Detak jantung yang terlihat di sisi kanan dada bisa menjadi tanda dextrocardia.

Selain itu, beberapa tes lainnya yang dapat digunakan untuk mendiagnosis dextrocardia meliputi:

• Rontgen dada
• CT-scan
• Ekokardiogram (gema)
• Elektrokardiogram (EKG)
• MRI jantung
• Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan pengujian genetik dan tes lain untuk memeriksa sindrom.

Penanganan Dextrocardia

Perawatan untuk dextrocardia tergantung pada kelainan jantung atau sindrom apa yang dimiliki anak. Jika anak Anda didiagnosis dengan dextrocardia tanpa adanya kelainan jantung, maka ia tidak memerlukan penanganan khusus. 

Penting bagi Anda untuk memberi tahu diagnosis ini kepada penyedia layanan kesehatan mana pun tempat Anda memeriksaan kondisi kesehatan anak secara rutin. Informasi ini dapat membantu mereka untuk mengetahui selama tes dan prosedur tertentu.

Seseorang dengan kelainan jantung sering membutuhkan pembedahan. Operasi semacam itu dapat terjadi pada awal masa bayi atau masa kanak-kanak. Menjelang operasi, beberapa bayi perlu minum obat-obatan termasuk:

• Diuretik: “Pil air”, ini membantu mengeluarkan cairan ekstra dari tubuh bayi Anda.
• Agen inotropik, obat-obatan ini memperkuat aksi pemompaan jantung bayi Anda.
• ACE inhibitor, obat ini menurunkan tekanan darah sehingga jantung bayi Anda tidak harus bekerja terlalu keras.

Jenis operasi spesifik yang dibutuhkan bayi tergantung pada kelainan jantung bawaannya. Dokter anak akan terlebih dahulu mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda.

Kemungkinan Komplikasi

Dextrocardia bisa jadi muncul bersamaan dengan atau berkembang menjadi komplikasi berikut di antaranya:

Sindrom Kartagener

Sindrom kartagener adalah ketika dextrocardia situs inversus disertai dengan diskinesia silia primer, suatu kondisi bawaan di mana silia yang membantu memindahkan lendir menjadi tidak bergerak. Sekitar 20 persen anak dengan dextrocardia juga memiliki sindrom Kartagener.

Dekstroversi

Kondisi ini terjadi ketika jantung diposisikan secara tidak normal lebih jauh ke kanan dan diputar ke kanan. Ventrikel kanan biasanya bergerak ke belakang kiri, tetapi ventrikel kiri tetap di kiri. Komplikasi ini dapat didiagnosis menggunakan elektrokardiograf (EKG).

Dekstroposisi

Ini terjadi ketika jantung tergeser ke kanan. Tidak seperti dextrocardia, organ lain tidak dicerminkan. Dekstroposisi biasanya berhubungan dengan penyakit yang didapat pada paru-paru, diafragma, atau pleura (selaput yang mengelilingi paru-paru).

Pembedahan dan kerusakan otot atau kelainan bentuk juga dapat berkontribusi pada perkembangan dekstroposisi. Dokter akan sering menggunakan tes EKG untuk membedakan antara dekstroposisi dan dekstrokardia.

Transposisi Pembuluh Darah Besar (TGA)

TGA terjadi ketika pembuluh utama jantung terhubung secara terbalik karena pembalikan ruang jantung. Kondisi ini cukup langka.

Transposisi Arteri Besar yang Dikoreksi Secara Kongenital (CCTGA)

Kondisi ini terjadi ketika bagian bawah jantung terbalik, khususnya ventrikel bawah dan katup yang terhubung. Kondisi ini bahkan lebih jarang daripada TGA, dan penyebabnya masih belum diketahui. Menurut Asosiasi Jantung Bawaan Dewasa, sekitar 0,5 hingga 1 persen dari semua bayi yang lahir dengan masalah jantung memiliki CCTGA.

Atresia Trikuspid

Kondisi ini merupakan cacat bawaan dimana katup trikuspid gagal berkembang. Katup trikuspid mencegah darah mengalir kembali ke atrium kanan dari ventrikel kanan.

Ventrikel Single, Double-Outlet, atau Double-Inlet

Kasus-kasus ini terjadi ketika aorta, yang biasanya mengangkut darah beroksigen dari ventrikel kiri ke seluruh tubuh, dan arteri pulmonalis, yang membawa darah terdeoksigenasi dari ventrikel kanan ke paru-paru, keduanya terhubung secara bersamaan (kiri atau kanan) ventrikel.

Stenosis atau Atresia Paru

Ini terjadi ketika katup pulmonal (pulmonal) jantung yang memungkinkan darah meninggalkan jantung menyempit (stenosis) atau gagal berkembang (atresia).

Heterotaksis

Kondisi ini terjadi ketika organ internal yang dicerminkan tidak berkembang atau berfungsi dengan baik. Tergantung pada organ yang terlibat dan tingkat keparahan kasusnya, heterotaksis dapat mengancam jiwa.

Defek Bantalan Endokardium

Ini adalah cacat jantung bawaan di mana jaringan yang memisahkan bilik jantung gagal berkembang, mengganggu aliran darah. Kondisi ini juga dikenal sebagai defek kanal atrioventrikular.

Pencegahan Dextrocardia

Tidak ada cara khusus untuk mencegah dextrocardia pada anak. Kondisi ini terjadi kemungkinan disebabkan oleh perubahan genetik yang terjadi di awal kehamilan.

Meski demikian, perawatan prenatal dapat memengaruhi kemungkinan bayi menderita penyakit jantung bawaan. Jika Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan, berikut beberapa langkah yang dapat Anda lakukan:

• Berhenti merokok dan hindari minum alkohol
• Hindari asap rokok
• Jangan menggunakan narkoba
• Kelola diabetes jika Anda memilikinya. Diabetes dapat meningkatkan risiko Anda memiliki anak dengan dextrocardia.

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan tentang masalah apa pun yang Anda miliki. Tes genetik dapat membantu, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga biologis penyakit jantung bawaan.

Meskipun tidak ada cara khusus yang bisa Anda lakukan untuk mencegah dextrocardia terjadi pada anak. Menjaga pola hidup sehat bisa meningkatkan potensi buah hati Anda terlahir dengan sehat pula. 

Semoga artikel ini bermanfaat.

***

Baca Juga:

Bayi 7 hari jalani operasi jantung, ibunya: "Menakutkan melihatnya seperti tak bernyawa"

Detak Jantung Janin Bisa Deteksi Jenis Kelamin Bayi, Benarkah?

Penyakit Jantung Bawaan pada Bayi, Apakah Harus Dioperasi?