Mengenal Abortus Komplit, Keguguran Alami Tanpa Bedah Medis

Kehilangan bayi dalam kandungan secara spontan sebelum minggu ke-20 kehamilan sering kali disebut dengan keguguran. Kondisi ini juga bisa disebut "aborsi spontan". Namun tahukah, ada berbagai istilah lain terkait keguguran, salah satunya adalah abortus komplit.

Sebenarnya, ada beberapa subkategori keguguran, di antaranya yaitu:

• Abortus komplit
• Abortus tidak lengkap
• Abortus yang tak terhindarkan
• Abortus yang terlewatkan
• Abortus spontan berulang
• Abortus septik
• Ancaman aborsi.

Lalu apa sebenarnya abortus komplit? Seperti apa gejala hingga penanganannya? Simak penjelasan berikut ini!

Definisi Abortus Komplit

Aborsi lengkap atau abortus komplit adalah kondisi di mana semua hasil konsepsi (jaringan) keluar dari tubuh atau telah dikeluarkan tanpa perlu intervensi bedah atau medis. Dengan kata lain, keguguran ini terjadi secara alamiah. Kondisi ini terjadi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau kehamilan dini.

Kode ICD 10 Abortus Komplit

Kode International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem Tenth Revisions (ICD-10) adalah sistem pengkategorisasian rekam medis yang digunakan untuk mengindeks pencatatan penyakit. Namun, beberapa wilayah di Indonesia yang masih menggunakan kode ICD-9. Setiap kondisi kesehatan memiliki kode diagnosis tersebut, termasuk abortus komplit.

Dilansir dari laman Centers for Medicare & Medicaid Services, kode ICD-10 O0389 untuk abortus spontan lengkap atau tidak spesifik dengan komplikasi lain. Sedangkan kode ICD-10 O039 untuk aborsi spontan lengkap atau tidak spesifik tanpa komplikasi. Kode tersebut adalah klasifikasi medis yang terdaftar oleh WHO dalam rentang kehamilan, persalinan dan masa nifas.

Sementara kode ICD-9 untuk aborsi (lengkap, tidak lengkap, tak terelakkan dengan atau tanpa sisa hasil konsepsi) adalah 637.9, atau abortus lengkap tidak spesifik, tanpa menyebutkan komplikasi adalah 637.92.

Gejala dan Tanda Abortus Komplit

Abortus komplit kerap kali disebut dengan aborsi spontan. Karena, gejala dan ciri-cirinya yang mirip dengan gejala keguguran pada umumnya. Pada abortus jenis ini hasil konsepsi telah keluar semua dari cavum uteri. Perdarahan segera berkurang setelah isi rahim dikeluarkan dan selambat-lambatnya dalam 10 hari perdarahan berhenti sama sekali karena dalam masa ini luka rahim telah sembuh dan epitelisasi telah selesai. 

Gejala aborsi komplit meliputi:

• nyeri panggul, nyeri perut yang tumpul, tajam, atau kram
• perdarahan uterus, dengan atau tanpa kram perut
• keluarnya jaringan. 

Beberapa wanita mungkin tidak memiliki gejala apapun pada awalnya.

Penelitian dari Universitas Muhammadiyah Semarang mengungkapkan bahwa tanda lain dari abortus komplit adalah ostium uteri (lubang yang menghubungkan serviks dengan uterus) telah menutup, dan uterus (rahim) telah mengecil.

Abortus spontan yang terlambat dapat dimulai dengan semburan cairan saat ketuban pecah. Perdarahan jarang masif atau hanya sedikit. Serviks yang melebar menunjukkan bahwa aborsi tidak dapat dihindari.

Penyebab

Sebagian besar keguguran disebabkan oleh masalah kromosom yang membuat bayi tidak dapat berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah ini terkait dengan gen ibu atau ayah. Sekitar setengah dari keguguran disebabkan kelainan genetik yang tidak diketahui. 

Kemungkinan penyebab kehilangan janin dalam kandungan termasuk:

• Penyalahgunaan narkoba dan alkohol
• Gangguan pembekuan
• Paparan racun lingkungan
• Masalah hormon
• Infeksi
• Kegemukan
• Masalah fisik pada organ reproduksi ibu
• Masalah dengan respon imun tubuh
• Penyakit serius di seluruh tubuh (sistemik) pada ibu (seperti diabetes yang tidak terkontrol)
• Merokok.

Risiko abortus komplit lebih tinggi pada perempuan yang berusia lebih dari 30 tahun. Juga, pada perempuan yang sudah mengalami beberapa kali keguguran.

Diagnosis

Abortus komplit didiagnosis jika kram dan perdarahan teratasi, baik ostium serviks terbuka atau tertutup dan tidak ada produk konsepsi intrauterin pada ultrasonografi. Jika pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan rahim kosong dan evaluasi jaringan yang dikeluarkan menegaskan adanya hasil konsepsi, tidak diperlukan tindakan lebih lanjut; dalam hal ini, pasien mengalami aborsi spontan lengkap dan dapat ditangani.

Selama pemeriksaan panggul, penyedia Anda mungkin melihat bahwa serviks Anda telah terbuka (melebar) atau menipis (penipisan).

Tes darah berikut dapat dilakukan:

• Golongan darah (jika Anda memiliki golongan darah Rh-negatif, Bunda memerlukan pengobatan dengan Rh-immune globulin).
• Hitung darah lengkap (CBC) untuk menentukan berapa banyak darah yang telah hilang.
• HCG (kualitatif) untuk memastikan kehamilan.
• HCG (kuantitatif) dilakukan setiap beberapa hari atau minggu.
• Hitung darah putih (WBC) dan diferensial untuk menyingkirkan infeksi.

Penanganan 

Ketika keguguran terjadi, jaringan yang keluar dari vagina harus diperiksa. Ini dilakukan untuk menentukan apakah itu plasenta normal atau kondisi langka. Penting juga untuk mengetahui apakah ada jaringan kehamilan yang tertinggal di dalam rahim. Dalam kasus yang jarang terjadi, kehamilan ektopik dapat terlihat seperti keguguran. Jika Bunda telah mengeluarkan jaringan, tanyakan kepada penyedia Anda apakah jaringan tersebut harus dikirim untuk pengujian genetik. Ini dapat membantu untuk menentukan apakah ada penyebab keguguran yang dapat diobati.

Jika dicurigai terjadi abortus total, evakuasi uterus tidak dilakukan secara rutin. Evakuasi uterus dapat dilakukan jika terjadi perdarahan dan/atau jika tanda-tanda lain menunjukkan bahwa hasil konsepsi dapat dipertahankan.

Kemungkinan, obat nyeri harus diberikan, sebagaimana mestinya. Rho(D) immune globulin diberikan jika ibu Rh-negatif. 

Pemberian obat-obatan yang mengandung hormon tertentu juga mungkin disarankan untuk mengeluarkan sisa jaringan di dalamnya.

Selain penanganan secara fisik, Bunda juga harus diberi dukungan emosional. Pasalnya, dalam banyak kasus aborsi spontan, diyakinkan bahwa tindakan mereka bukanlah penyebabnya. Konseling formal atau kelompok pendukung dapat disediakan jika sesuai.

Pemulihan

Beberapa perempuan di awal kehamilannya mungkin mengalami keguguran dan hanya mengalami pendarahan dan kram selama beberapa jam. Tetapi, perempuan lain mungkin mengalami keguguran hingga seminggu. Pendarahan bisa berat dengan gumpalan, tetapi perlahan-lahan berkurang selama beberapa hari sebelum berhenti, biasanya dalam dua minggu.

Setelah perawatan, Bunda biasanya melanjutkan siklus menstruasi normal mereka dalam waktu 4 sampai 6 minggu. Setiap perdarahan vagina lebih lanjut harus dipantau dengan hati-hati. Disarankan agar Bunda menunggu satu siklus menstruasi normal sebelum mencoba hamil lagi.

Komplikasi

Umumnya, komplikasi keguguran dini termasuk syok hipovolemik akibat perdarahan yang berlebihan dan aborsi septik akibat infeksi produk konsepsi yang ditahan. Sementara, komplikasi abortus komplit dapat mencakup syok septik, kandung kemih atau usus berlubang, dan kemungkinan kehamilan ektopik. Semua kondisi yang jika tidak segera didiagnosis dapat menyebabkan kematian yang tinggi.

Jika hasil konsepsi tetap berada di dalam rahim setelah abortus spontan, perdarahan uterus dapat terjadi, terkadang setelah tertunda beberapa jam hingga beberapa hari. Infeksi juga dapat berkembang, menyebabkan demam, nyeri, dan terkadang sepsis (disebut aborsi septik).

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi keguguran terlihat.

Pertanyaan Populer Terkait Abortus Komplit

Abortus komplit merupakan kondisi yang harus mendapat perawatan dari dokter. Berikut beberapa pertanyaan yang kerap muncul terkait kondisi tersebut. Kondisi ini disebut juga dengan keguguran spontan yang terjadi pada pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu.

Apa yg dimaksud abortus komplit?

Abortus komplit adalah kondisi di mana semua hasil konsepsi (jaringan) keluar dari tubuh atau telah dikeluarkan tanpa perlu intervensi bedah atau medis

Apa perbedaan abortus komplit dan inkomplit?

Aborsi komplit: Semua produk (jaringan) konsepsi keluar dari tubuh.

Aborsi tidak lengkap: Hanya beberapa hasil konsepsi yang keluar dari tubuh. Produk yang tertahan dapat berupa bagian dari janin, plasenta, atau membran.

Itulah beberapa informasi terkait abortus komplit. Semoga dapat bermanfaat untuk Bunda!

***

Baca Juga:

Keguguran: Penyebab, Tanda, Risiko dan Cara Mencegah

Mengenal Jenis Aborsi di Tiap Trimester Kehamilan Beserta Dampaknya untuk Kesehatan Perempuan

Abortus: Macam, Penyebab, hingga Kondisi Kehamilan yang Sebaiknya Dihentikan